東京都千代田区・神保町駅徒歩2分の整形外科|神保町整形外科

労災保険とは何か？仕事中のケガはどこまで補償されるのか？

労災保険（労働者災害補償保険）は、業務中または通勤中のケガ・疾病・障害・死亡を補償する国の保険制度です。治療費は全額給付され、労働者本人の自己負担はありません。 補償の対象は大きく2種類に分かれます。

• 業務災害：業務中に発生したケガや疾病（例：作業中の転倒による骨折、重いものを持った際のぎっくり腰など）
• 通勤災害：自宅と職場の間の通勤途中に発生したケガや疾病（例：駅の階段での転倒による捻挫など）

厚生労働省（労災保険指定医療機関検索ページ）によると、労災保険指定医療機関では原則として無償で治療を受けることができます。 対象となる労働者の範囲も広く、正社員だけでなくパート・アルバイト・派遣社員も含まれます。たとえ本人の不注意が原因であっても、業務との相当程度の因果関係が認められれば労災保険が適用されます。

 

労災で整形外科を受診する際の手続きの流れはどうなっているか？

労災で整形外科を受診する際は、まず「労災保険指定医療機関」であることを確認し、受付で必ず「労災である」と申し出ることが最初のステップです。健康保険証は使用しません。 手続きの基本的な流れは以下のとおりです。

• 給付請求書の準備：業務災害の場合は様式第5号（療養補償給付たる療養の給付請求書）、通勤災害の場合は様式第16号の3を用意します。書類は勤務先または厚生労働省ホームページからダウンロードできます。
• 受診・受付での申告：労災保険指定医療機関の受付で「労災治療を希望する」と伝えます。書類が間に合わない場合は一時自費払いとなりますが、後日書類が揃い次第返金されます。
• 診察・検査・治療：医師の診断のもと、骨折・捻挫・打撲・ぎっくり腰などの治療やリハビリが行われます。
• 会計：労災保険指定医療機関であれば、給付請求書を提出することで窓口での支払いは不要です。

注意点として、初回受診時に健康保険証を使ってしまうと、後日社会保険事務所または健康保険組合への取り消し申請が必要になり、手続きが煩雑になります。最初から「労災」と申し出ることが重要です。 転院する場合は、業務災害なら様式第6号、通勤災害なら様式第16号の4が必要になります。

会社が労災申請をしてくれない場合はどうすればよいか？

会社が労災申請に協力しない場合でも、労働者本人が労働基準監督署に直接請求書を提出することができます。事業主の押印が得られない場合は、その理由を記載して提出することも可能です。

労災の対象となるケガの種類はどのようなものか？

整形外科で扱う労災の対象は、骨折・捻挫・打撲・ぎっくり腰（急性腰痛）など、業務中または通勤中に発生した運動器のケガが中心です。 具体的な対象ケガの例を挙げます。

• 骨折：転落・転倒・重量物の落下などによるもの
• 捻挫・打撲：階段での転倒、作業中の衝突など
• ぎっくり腰（急性腰痛）：重いものを持ち上げた際の腰部への急激な負荷
• 肩・膝の外傷：転倒や衝突による靱帯損傷など

一方で、腰痛や肩こりなど慢性的な症状は、業務との因果関係が明確でない場合、労災と認定されないこともあります。受傷日時や目撃者の有無など、事実関係を明確にしておくことが重要です。 ケガ直後の急性期にはRICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）が有効で、急性期を過ぎた後は温熱療法や手技療法によるリハビリで早期回復を図ります。

ぎっくり腰は労災として認められるか？

業務中に重いものを持ち上げた際など、業務との因果関係が明確なぎっくり腰は労災として認定されます。ただし、業務との関連性が不明確な場合は認定されないこともあるため、受傷状況を詳細に記録しておくことが重要です。

労災保険指定医療機関はどうやって選べばよいか？

労災治療を受けるには、必ず「労災保険指定医療機関」を選ぶ必要があります。指定外の医療機関では一時自費払いとなり、後日請求する手続きが必要になります。 選び方のポイントは以下のとおりです。

• 労災保険指定医療機関であること：厚生労働省の労災保険指定医療機関検索サイトで、職場や自宅近くの指定機関を検索できます。
• 整形外科・リハビリテーション科を標榜していること：骨折・捻挫・腰痛などの運動器疾患には整形外科専門医による診断が重要です。
• 通いやすい立地・診療時間であること：治療が長期にわたる場合も多いため、職場や自宅から近く、仕事帰りにも通えるクリニックが理想的です。
• 専門医が在籍していること：日本整形外科学会専門医などの資格を持つ医師が診療していると、より適切な診断・治療が期待できます。

神保町・千代田区エリアで働く方には、神保町整形外科（東京都千代田区神田神保町1-29すずらんビル2F）が労災保険指定医療機関として対応しています。東京メトロ半蔵門線・都営地下鉄三田線・新宿線の神保町駅A7出口より徒歩2分という好立地で、平日18:30まで診療しているため、仕事帰りにも受診しやすい環境です。

神保町整形外科の労災対応の特徴は何か？

神保町整形外科は、日本整形外科学会専門医・脊椎脊髄病医の板倉剛院長が診療にあたります。業務災害・通勤災害の両方に対応し、骨折・捻挫・打撲・ぎっくり腰など幅広いケガの治療とリハビリを提供しています。労災指定医療機関のため、所定の請求書を提出すれば窓口での支払いは不要です。

労災保険で補償される給付の種類はどのようなものか？

労災保険の給付は治療費だけでなく、休業中の収入補償や通院交通費など多岐にわたります。主な給付の種類を整理します。

• 療養（補償）給付：治療費の全額が給付されます。労災指定医療機関では窓口負担ゼロで受診できます。
• 休業（補償）給付：療養のために仕事を休み賃金を受けられない場合、休業4日目から給付基礎日額の60%が支給されます（様式第8号）。
• 傷病（補償）年金：療養開始後1年6か月を経過しても治癒しない場合に支給されます。
• 障害（補償）給付：後遺障害が残った場合に支給されます。
• 通院交通費：片道2km以上の通院交通費も補償対象となります。

給付請求書の様式は、厚生労働省の主要様式ダウンロードコーナーからダウンロードできます。休業補償給付は業務災害用が様式第8号、通勤災害用が様式第16号の6です。

労災治療でよくある失敗と注意点は何か？

労災治療でもっとも多い失敗は、初回受診時に健康保険証を使ってしまうことです。後から切り替えの手続きが必要になり、時間と手間がかかります。 その他の注意点を以下にまとめます。

• 「労災」と申し出ずに受診してしまう：必ず受付で「業務中（または通勤中）のケガで労災を使いたい」と伝えてください。
• 急性期の自己判断による放置：ケガ直後は痛みが軽く感じられることもありますが、骨折や靱帯損傷が隠れている場合があります。早期に整形外科を受診することが重要です。
• 書類が揃わないまま受診をためらう：書類が間に合わない場合は一時自費払いとなりますが、後日書類が揃えば返金されます。受診を遅らせないことが治療上も重要です。
• 通勤経路の逸脱：通勤途中でも、通常の経路から大きく外れた場合は通勤災害と認定されないことがあります。
• 症状固定後の対応：後遺障害が残る場合は後遺症診断書の作成が必要です。担当医に相談してください。

整形外科でのリハビリ治療は、急性期にはRICE処置（Rest・Icing・Compression・Elevation）を行い、その後は温熱療法や手技療法で回復を図ります。症状によって最適な治療法が異なるため、自己判断せず専門医の指示に従うことが早期回復への近道です。 神保町・千代田区エリアで業務中・通勤中にケガをされた方は、労災保険指定医療機関である神保町整形外科にご相談ください。日本整形外科学会専門医の板倉剛院長が、骨折・捻挫・打撲・ぎっくり腰など幅広いケガに対応します。神保町駅A7出口より徒歩2分、平日18:30まで診療しており、仕事帰りにも通いやすい環境です。お電話は03-5577-7997まで。

よくある質問

労災で整形外科を受診するとき、健康保険証は必要ですか？

労災治療では健康保険証は使用しません。受付で「労災治療を希望する」と伝え、所定の給付請求書を提出してください。健康保険証を誤って使うと、後日切り替え手続きが必要になります。

パートやアルバイトでも労災保険は使えますか？

はい、パート・アルバイト・派遣社員も労災保険の対象です。雇用形態に関わらず、業務中・通勤中のケガであれば労災保険が適用されます。

労災の書類が揃っていなくても受診できますか？

書類が揃っていなくても受診できます。その場合は一時自費払いとなりますが、後日書類が揃い次第、支払った費用は返金されます。受診を遅らせないことが重要です。

通勤中のケガも労災になりますか？

はい、通勤中のケガは「通勤災害」として労災保険の対象です。自宅と職場の間の通常の経路での移動中であれば補償されます。様式第16号の3が必要書類です。

自分の不注意でケガをした場合も労災になりますか？

本人の不注意が原因でも、業務とケガの因果関係が一定以上認められれば労災保険が適用されます。故意や重大な過失がない限り、労災認定される場合がほとんどです。

労災で通院する際の交通費は補償されますか？

片道2km以上の通院交通費は補償の対象です。公共交通機関の実費が支給されます。通院ごとに記録を残しておくとスムーズに請求できます。

仕事中のぎっくり腰は労災として認められますか？

業務中に重いものを持ち上げた際など、業務との因果関係が明確なぎっくり腰は労災として認定されます。受傷状況を詳細に記録・報告することが認定の鍵です。

労災指定医療機関でない病院を受診した場合はどうなりますか？

指定外の医療機関では一時自費払いとなります。その後、様式第7号（業務災害）または様式第16号の5（通勤災害）で費用の支給を請求することができます。

神保町整形外科の診療時間と場所を教えてください。

神保町整形外科は東京都千代田区神田神保町1-29すずらんビル2Fにあります。診療時間は平日9:30〜13:00・14:30〜18:30（土日祝休診）。神保町駅A7出口より徒歩2分です。電話番号は03-5577-7997です。

労災治療でリハビリは受けられますか？

はい、労災保険でリハビリも全額補償されます。急性期のRICE処置から、回復期の温熱療法・手技療法まで、医師の指示のもと継続的なリハビリ治療を受けることができます。

結論

仕事中・通勤中のケガは、雇用形態を問わず労災保険（労働者災害補償保険）で治療費が全額補償されます。重要なのは、初回受診時に必ず「労災」と申し出て、健康保険証を使わないことです。神保町・千代田区エリアで働く方は、神保町駅A7出口徒歩2分・平日18:30まで診療の神保町整形外科（労災保険指定医療機関）へ、まずはお電話（03-5577-7997）でご相談ください。

著者情報

神保町整形外科 院長　板倉 剛

 

経歴

• 平成18年3月東海大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部整形外科学教室入局
• 慶應大学病院、静岡赤十字病院、慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター、台東区立台東病院、 竹川病院、石川島記念病院、古河総合病院勤務を経て平成29年4月神保町整形外科を開院
• 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事

資格

• 医学博士
• 日本整形外科学会専門医
• 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
• 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
• 再生医療認定医
• 身体障害者福祉法指定医（肢体不自由）

所属学会

• 日本整形外科学会
• 日本脊椎脊髄病学会
• 日本脊髄障害医学会
• 日本再生医療学会