エムセラ（EMSELLA）とは何か？骨盤底筋治療の仕組みを解説

エムセラ（EMSELLA）は、服を着たまま専用の椅子に座るだけで骨盤底筋を鍛えられる医療機器です。HIFEM（高密度焦点式電磁／ハイフェム）技術により、深部10cmまでの筋肉組織に強力な収縮を誘発します。 1回28分の施術で約1万7千回の筋収縮が得られます。これは通常の骨盤底筋体操（ケーゲル体操）の約1万1千倍の運動量に相当します。 メスや注射を一切使わない非侵襲的治療であるため、痛みやダウンタイムがなく、施術後すぐに日常生活に戻ることができます。通勤帰りや仕事の合間にも無理なく受けられる点が大きな特徴です。

HIFEMとはどのような技術か？

HIFEM（High-Intensity Focused Electromagnetic）は、深部10cmまでの筋肉組織に強力な収縮を誘発する最先端の電磁技術です。筋収縮を支配する運動ニューロンを選択的に活性化し、弱まった筋肉の強化と成長を促進します。 体内に電流を流したり、組織を加熱したりすることがないため、安全性が高い治療法です。米国FDAや欧州CEなど25カ国以上で医療機器として認可を取得しています。

エムセラが対応する尿失禁の種類

エムセラは以下の3種類の主な尿失禁に対応しています。

• 腹圧性尿失禁：咳・くしゃみ・重いものを持ち上げた際に尿が漏れる
• 切迫性尿失禁：急に強い尿意を感じ、我慢できずに漏れてしまう
• 混合性尿失禁：腹圧性と切迫性の両方の症状が混在する

排泄ケア国際フォーラムによると、全世界で4億人以上が何らかの尿失禁で悩んでいます。また、40歳以上の女性の約3割がこのような症状を経験しているとされています。

なぜ骨盤底筋が衰えるのか？尿漏れ・頻尿の原因とは？

骨盤底筋の衰えは、加齢・出産・閉経・運動不足が主な原因です。骨盤底筋は膀胱・子宮・直腸などの臓器を下から支え、排泄をコントロールする重要な筋肉群です。 この筋肉が弱まると、膀胱や骨盤臓器を十分にコントロールできなくなり、尿漏れや頻尿が起こります。さらに、骨盤底筋の緩みは性交痛や性機能障害（FSD）の原因にもなる場合があります。

骨盤底筋が鍛えにくい理由

骨盤底筋は体の深部にある筋肉のため、自分では意識して動かすことが非常に難しい筋肉です。ケーゲル体操などの骨盤底筋体操を行う方法もありますが、正しい筋肉に力を入れられているかどうか確認しにくく、継続が難しいという課題があります。 また、20代・30代で過半数、40代以上では6割が尿漏れを経験しているというデータもあります（私のクリニック目白 エムセラ紹介ページ）。尿漏れは若い世代にも珍しくない悩みです。

産後・閉経後に特に注意が必要な理由

出産時には骨盤底筋に大きな負荷がかかります。産後は骨盤底筋が緩みやすく、尿漏れや膣のゆるみが生じやすい時期です。また、閉経後はエストロゲンの減少により筋肉・粘膜が萎縮し、骨盤底筋の機能がさらに低下します。 エムセラは産後3カ月以降から受けることができ、産後の回復や下腹部のたるみ、膣のゆるみが気になる方にも推奨されています。

エムセラの効果はどのくらいか？臨床データと実感できる改善内容

エムセラは95%の患者が生活の質（QOL）の改善を実感し、約75%の患者が尿漏れを大幅に減少させたと報告されています（エムセラ日本公式サイト）。 効果は1回の施術から実感する方もいますが、2〜3週間にわたって効果は向上し続けます。6回のクールを終えた後も、施術後6カ月間にわたり効果が維持し続けるとされています。

エムセラで期待できる改善効果

• 尿漏れ・尿失禁の改善：腹圧性・切迫性・混合性すべてに対応
• 頻尿の改善：膀胱コントロール機能の向上
• 産後の回復：出産で緩んだ骨盤底筋の強化
• 膣のゆるみ改善：骨盤底筋の収縮力アップ
• 下腹部のたるみ改善：体幹・骨盤周囲の筋肉強化
• 性機能の改善：性交痛の軽減、性的満足度の向上

何回受ければ効果が出るか？

標準的な治療プランは週1〜2回のペースで6回（1クール）です。6回の治療から著しい改善が期待できるとされています。1クール終了後は月1回程度のメンテナンスで効果を持続させることができます。

エムセラの施術の流れ・受け方はどうなっているか？

エムセラの施術は、服を着たまま専用の椅子に座るだけです。着替えは不要で、1回の施術時間は約28〜30分です。 施術中は骨盤底筋にピリピリとした感覚や、ぐっと収縮する感覚を感じることがありますが、痛みを感じることはほとんどありません。施術後はダウンタイムなく、すぐに日常生活に戻れます。

施術の具体的な流れ

• 医師によるカウンセリング・問診（症状・既往歴の確認）
• 腕時計・ブレスレット・スマートフォンなど金属類を外す
• 専用の椅子（エムセラ）に座り、骨盤底筋に当たる位置を確認する
• スタッフが強度を調整し、施術スタート
• 約28〜30分の施術後、すぐに帰宅・日常生活へ復帰

エムセラを受けられない方（禁忌事項）

以下に該当する方はエムセラを受けることができません。事前に必ず医師に確認してください。

• 妊娠中の方
• 産後3カ月未満の方
• ペースメーカー・除細動器を装着している方
• 体内に金属（大腿骨人工骨頭など）が入っている方
• 悪性腫瘍・心疾患のある方
• てんかんの方
• 避妊器具（子宮内避妊器具の種類によって可否が異なる）を使用中の方

神保町整形外科のエムセラ治療の特徴とは？

神保町整形外科は、東京都千代田区神田神保町に位置し、東京メトロ半蔵門線・都営地下鉄三田線・新宿線「神保町」駅A7出口より徒歩2分の好立地でエムセラ治療を提供しています。 平日は18:30まで診療しているため、千代田区・神田周辺で働くビジネスパーソンや、仕事帰りに通院したい方にも無理なく受けていただける環境を整えています。

整形外科専門医によるアプローチの強み

当院の院長・板倉剛は、慶應義塾大学医学部整形外科学教室出身の日本整形外科学会専門医・脊椎脊髄病医です。骨盤底筋の機能低下は腰痛・姿勢不良とも密接に関係しており、整形外科的な視点から骨盤底筋の問題を総合的に評価・治療できる点が当院の強みです。 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事した経験を持ち、医学博士として最新の医学的エビデンスに基づいた治療を提供します。

充実したリハビリ体制との連携

当院には10名以上のリハビリスタッフが常に在籍しており、エムセラ治療と並行して骨盤底筋の運動療法を組み合わせることができます。ピラティスを専門に学んだスタッフも在籍しており、産前産後・50代からの女性の尿漏れ・頻尿の悩みに対応しています。 パワープレート・ウォーターベッド型マッサージ器・低周波治療器・マイクロ波治療器など多彩なリハビリ設備を備え、エムセラ治療の効果をさらに高めるサポートが可能です。

エムセラと骨盤底筋体操（ケーゲル体操）の違いは何か？

最大の違いは運動量と確実性です。エムセラは1回の施術でケーゲル体操の約1万1千倍の運動量を実現し、自分では動かしにくい深部の骨盤底筋を確実に収縮させます。 ケーゲル体操は自宅で無料でできる反面、正しい筋肉に力を入れられているか確認が難しく、継続が困難です。一方、エムセラは医療機器が骨盤底筋を強制的に収縮させるため、自分では意識できない深部の筋肉まで確実にトレーニングできます。

エムセラと他の尿漏れ治療との比較

• 骨盤底筋体操（ケーゲル体操）：無料・自宅可能だが、効果に個人差が大きく正しい方法の習得が難しい
• 薬物療法：即効性があるが、副作用のリスクがあり服薬継続が必要
• 外科手術：重症例に有効だが、侵襲性が高くダウンタイムが長い
• 保険適用の磁気刺激装置：骨盤底筋を動かす点は共通だが、エムセラはより多くの筋肉を刺激し、超極大筋収縮を与えられる
• エムセラ（EMSELLA）：非侵襲的・ダウンタイムなし・確実な深部筋収縮・25カ国以上で認可済み

エムセラの費用・料金はいくらか？

エムセラは自由診療（保険適用外）となります。参考として、他施設での料金例は1回あたり7,000〜9,900円（税込）、6回1クールで30,000〜39,600円（税込）程度となっています（大雄会病院・親愛産婦人科の公開料金より）。 神保町整形外科でのエムセラ治療の具体的な料金については、診察・カウンセリング時にご確認ください。初回カウンセリングでは症状の程度や治療プランについて詳しくご説明します。

治療費用を考える際のポイント

• 1クール6回を目安に：6回で著しい改善が期待でき、効果が6カ月持続する
• ナプキン・パッドのコスト削減：尿漏れ対策グッズの継続費用と比較して検討する
• QOL向上の価値：尿漏れによる外出制限・精神的ストレスの解消という側面も考慮する
• 医療費控除の対象：治療目的の場合、確定申告で医療費控除が適用できる可能性がある

神保町整形外科では、整形外科専門医による診察のもと、エムセラ治療と充実したリハビリテーションを組み合わせた総合的な骨盤底筋ケアを提供しています。神保町駅A7出口より徒歩2分・平日18:30まで診療しており、仕事帰りでも気軽にご相談いただけます。尿漏れ・頻尿・産後の回復・膣のゆるみなど、一人で抱え込まずにまずはお気軽にご相談ください。

よくある質問

エムセラは何回受ければ効果が出ますか？

1回でも効果を実感する方もいますが、週1〜2回のペースで6回（1クール）が標準的なプランです。6回のクール終了後、施術後6カ月間にわたり効果が維持されます。その後は月1回程度のメンテナンスが推奨されます。

エムセラの施術中は痛いですか？

痛みを感じることはほとんどありません。施術中は骨盤底筋にピリピリとした感覚や強い収縮感を感じることがありますが、痛みではなく筋肉が動いている感覚です。強度は患者さまに合わせて調整します。

エムセラは男性も受けられますか？

男性も受けることができます。前立腺手術後の尿漏れや頻尿など、男性の排尿症状にも対応しています。骨盤底筋は男女ともに重要な筋肉群です。

産後いつからエムセラを受けられますか？

産後3カ月以降から受けることができます。産後の骨盤底筋の回復、尿漏れ、膣のゆるみが気になる方に特に推奨されています。授乳中かどうかについては医師にご相談ください。

エムセラの施術後にダウンタイムはありますか？

ダウンタイムはなく、施術後すぐに日常生活に戻れます。まれに筋トレ後のような筋肉痛を感じる場合がありますが、通常は問題なく日常活動を続けられます。

エムセラは保険適用になりますか？

エムセラは自由診療（保険適用外）です。ただし、治療目的で受診した場合は確定申告の医療費控除の対象となる可能性があります。詳細は税務署や税理士にご確認ください。

エムセラと骨盤底筋体操を併用できますか？

併用することで効果がさらに高まります。エムセラで深部の骨盤底筋を鍛えながら、日常的に骨盤底筋体操を続けることで、治療効果の維持・向上につながります。当院ではピラティス専門スタッフによる指導も行っています。

エムセラを受けられない場合はどんなときですか？

妊娠中・産後3カ月未満・ペースメーカー装着・体内金属・悪性腫瘍・心疾患・てんかんのある方は受けられません。詳細は初回カウンセリング時に医師が確認します。

神保町整形外科でエムセラを受けるメリットは何ですか？

整形外科専門医による骨盤・脊椎の総合評価と、10名以上のリハビリスタッフによるサポートが受けられます。神保町駅徒歩2分・平日18:30まで診療しており、仕事帰りにも通いやすい環境です。

エムセラの効果はどのくらい持続しますか？

6回1クールの治療後、約6カ月間効果が持続するとされています。その後は月1回程度のメンテナンス施術を続けることで、長期的な効果の維持が期待できます。

結論

エムセラ（EMSELLA）は、服を着たまま座るだけで骨盤底筋を強化できる非侵襲的治療法です。1回28分・約1万7千回の筋収縮で、尿漏れ・頻尿・産後の回復など幅広い悩みに対応します。95%の患者がQOL改善を実感しており、痛み・ダウンタイムなしで通勤帰りにも受けられます。神保町整形外科では整形外科専門医の診察と充実したリハビリ体制のもと、エムセラ治療を提供しています。尿漏れや頻尿でお悩みの方は、一人で抱え込まず、まず専門医への相談を強くお勧めします。

著者情報

神保町整形外科 院長　板倉 剛

 

経歴

• 平成18年3月東海大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部整形外科学教室入局
• 慶應大学病院、静岡赤十字病院、慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター、台東区立台東病院、 竹川病院、石川島記念病院、古河総合病院勤務を経て平成29年4月神保町整形外科を開院
• 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事

資格

• 医学博士
• 日本整形外科学会専門医
• 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
• 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
• 再生医療認定医
• 身体障害者福祉法指定医（肢体不自由）

所属学会

• 日本整形外科学会
• 日本脊椎脊髄病学会
• 日本脊髄障害医学会
• 日本再生医療学会

 

本記事は、骨粗しょう症予防に必要な栄養素の種類・摂取量・食材選びから、カルシウム吸収を妨げる食習慣、そして骨密度検査・治療の流れまでを扱います。

骨粗しょう症とは何か？なぜ「カルシウムだけ」では足りないのか？

骨粗しょう症は骨密度が低下し、骨折リスクが高まる病気です。骨の強さは「骨密度（約70%）」と「骨質（約30%）」の2つで決まります（長寿科学振興財団、2020年5月）。カルシウムは骨密度を支える主成分ですが、それだけでは骨質の維持には不十分です。 骨質を左右するのはコラーゲンの状態や骨代謝のバランスです。ビタミンD・ビタミンK・タンパク質・ビタミンB群などが連携して初めて、丈夫な骨が維持されます。 国内の骨粗しょう症患者数は約1,280万人（男性約300万人・女性約980万人）と推計されており、特に女性は閉経後の10年間で骨量が急激に減少します。初期は自覚症状がないため、栄養バランスの見直しは早期から始めることが重要です。

骨粗しょう症予防に必要な栄養素は何か？

骨粗しょう症の予防・治療に必要な主要栄養素は、カルシウム・ビタミンD・ビタミンK・タンパク質・ビタミンB群（B6・B12・葉酸）の5種類です。これらを組み合わせることで、骨密度の維持と骨質の改善が期待できます。

①カルシウム：骨の主成分、1日700〜800mgが目標

カルシウムは体内のカルシウムの99%が骨と歯に存在し、骨密度の維持に直結します。血中カルシウム濃度が下がると骨から溶け出すため、食事からの継続的な補給が欠かせません。 骨粗しょう症予防のための推奨摂取量は1日700〜800mgです。厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2020年版）」では、18〜64歳女性の推奨量は1日650mg、30〜64歳男性は750mgとされています。しかし、厚生労働省 e-ヘルスネットによると、日本人成人の平均カルシウム摂取量は必要量を下回っており、意識的な摂取が求められます。

• 乳製品：牛乳200ml（約231mg）、プロセスチーズ20g（約126mg）、ヨーグルト100g（約120mg）
• 魚介類：ちりめんじゃこ15g（約330mg）、わかさぎ80g（約360mg）、しらす干し30g（約63mg）
• 大豆製品：木綿豆腐150g（約140mg）、厚揚げ60g（約144mg）、納豆50g（約45mg）
• 野菜・海藻：茹で小松菜70g（約105mg）、乾燥ひじき5g（約50mg）、チンゲン菜80g（約80mg）

乳製品はカルシウム含有量が多く吸収率も高いため、毎日の食事に取り入れやすい食品です。乳製品が苦手な方は、干しエビやゴマ・小魚を炒ってすりつぶした手製ふりかけも有効です。

②ビタミンD：カルシウム吸収を高める「運搬役」

ビタミンDは腸管でのカルシウム吸収を促進し、血中カルシウムを骨まで運ぶ働きをします。さらに骨芽細胞（骨を作る細胞）の働きを促進し、筋力維持にも関与します。 成人男女のビタミンD目安量は1日8.5μg（厚生労働省「日本人の食事摂取基準2020年版」）です。ビタミンDは日光（紫外線）によって皮膚で合成されますが、高齢者や屋内勤務が多い方は不足しがちです。

• 多く含む食材：鮭・さんま・いわし・うなぎなどの魚類、しいたけ・きくらげなどのきのこ類
• 注意点：野菜にはほとんどビタミンDが含まれません
• 日光浴の目安：晴天時に手や顔を15〜30分程度日光に当てることで合成が促されます

③ビタミンK：カルシウムを骨に定着させる「接着剤」

ビタミンKは骨芽細胞の働きを助け、カルシウムが骨に沈着するのを促進します。同時に骨を壊す破骨細胞の過剰な働きを抑制する効果もあります（メディカルケア内科）。

• 多く含む食材：納豆（特にビタミンK2が豊富）、ブロッコリー、モロヘイヤ、小松菜、ほうれん草
• 注意：ワーファリン（抗凝固薬）を服用中の方はビタミンKの摂取量について主治医に相談が必要です

④タンパク質：骨コラーゲンの材料

骨はカルシウムなどのミネラルとコラーゲン（タンパク質）で構成されています。タンパク質が不足すると骨密度の低下が助長されるため、欠食や偏食は禁物です。 肉・魚・卵・大豆製品・乳製品など、良質なタンパク質を毎食取り入れることが推奨されます。特に高齢者は食が細くなりがちなため、意識的な摂取が必要です。

⑤ビタミンB群（B6・B12・葉酸）：骨質を守る縁の下の力持ち

ビタミンB6・B12・葉酸は「骨質」に影響を与える栄養素です。これらが不足するとホモシステインという物質が増加し、骨コラーゲンの劣化を促進します。

• ビタミンB6：鶏むね肉・まぐろ・バナナ・ごま
• ビタミンB12：あさり・さんま・牛レバー・チーズ
• 葉酸：ほうれん草・枝豆・アスパラガス・納豆

カルシウムの吸収を妨げる食習慣とは何か？

カルシウムの吸収を妨げる主な要因は、過剰な塩分・リン・カフェイン・アルコールの摂取と、極端な食事制限です。せっかくカルシウムを摂っても、これらの習慣があると骨への蓄積が妨げられます。

• 塩分の過剰摂取：尿中へのカルシウム排泄を増やします。加工食品・外食の多い方は特に注意が必要です
• リンの過剰摂取：加工食品・清涼飲料水に多く含まれるリンは、カルシウムの吸収を阻害します
• カフェインの多量摂取：コーヒーや紅茶を大量に飲むと尿中カルシウム排泄が増加します。飲む場合は牛乳を加えるなどの工夫が有効です
• 過度の飲酒：アルコールはカルシウムの吸収を妨げ、骨形成を抑制します
• 喫煙：骨密度の低下を促進する危険因子です（厚生労働省 e-ヘルスネット）
• 極端なダイエット：エネルギー不足は骨量減少を助長します。低体重（BMI低値）は骨粗しょう症の独立したリスク因子です

日照不足もビタミンD合成を妨げる重要な要因です。在宅勤務や夜型生活が続く方は、意識的に日光を浴びる習慣をつけましょう。

年代別・性別で骨粗しょう症リスクはどう変わるのか？

骨量は20歳頃に最大値（最大骨量）に達し、その後は加齢とともに緩やかに低下します。特に女性は閉経後に女性ホルモン（エストロゲン）の急減により、骨量が急激に失われます。

• 成長期（10〜20代）：最大骨量を高めることが生涯の骨健康の基盤。カルシウムと運動が特に重要
• 30〜40代：骨量は比較的安定。バランスの良い食事と適度な運動で維持を心がける
• 50代（閉経前後）：女性は閉経後10年で骨量が急減。50歳を過ぎたら骨密度検査の受診を検討
• 60代以降：男女ともに骨量低下が加速。転倒予防のための筋力維持も重要

閉経後2〜3年が経過した女性や、50歳を超えた方は、自覚症状がなくても骨密度検査（DXA法）を受けることが推奨されます。骨密度が若年成人平均値の80%を下回ると危険水域とされ、早期治療を開始することで骨粗しょう症の進行を防ぐことができます。

骨粗しょう症の食事療法と運動療法はどのように組み合わせるのか？

食事療法と運動療法は骨粗しょう症治療の両輪であり、どちらか一方だけでは効果が限定的です。栄養素の摂取と骨への物理的な刺激を組み合わせることで、骨密度の維持・改善が期待できます。

食事療法の実践ポイント

1日3食の規則正しい食事を基本とし、主食・主菜・副菜をそろえたバランスの良い食事を心がけます。厚生労働省 e-ヘルスネットでも、欠食は必要な栄養素不足につながるとして、規則正しい食事の重要性が強調されています。

• 毎食、カルシウムを含む食品を1品以上取り入れる（乳製品・小魚・大豆製品・緑黄色野菜）
• 魚やきのこ類でビタミンDを補給し、晴れた日は15〜30分程度の日光浴を習慣化する
• 納豆・ブロッコリー・小松菜でビタミンKを摂取する
• 毎食、肉・魚・卵・大豆製品のいずれかでタンパク質を確保する
• 加工食品・清涼飲料水を控え、塩分・リンの過剰摂取を避ける

運動療法の実践ポイント

骨は適度な物理的刺激（荷重）を受けることで骨形成が促進されます。ウォーキングなどの荷重運動を週3〜5回、1回30分程度行うことが推奨されます。

• ウォーキング・軽いジョギング：骨への荷重刺激と筋力維持に有効
• スクワット・踵落とし運動：下肢の骨密度向上と転倒予防に効果的
• バランス訓練：転倒リスクを下げ、骨折予防に直結する

運動は骨密度を高めるだけでなく、筋肉量の維持・バランス感覚の向上を通じて転倒・骨折リスクを低減します。食事療法と運動療法を組み合わせることで、薬物療法の効果も高まります。

骨密度検査と薬物療法はいつ・どのように始めるべきか？

骨密度が若年成人平均値の80%を下回った場合、または70%以下で骨粗しょう症と診断された場合は、薬物療法の開始を検討します。食事・運動療法だけでは不十分な段階では、専門医による薬物療法が骨折リスクを大幅に低減します。

骨密度検査（DXA法）について

骨密度検査の標準的な方法はDXA（二重エネルギーX線吸収測定）法です。大腿骨や腰椎の骨密度を正確に測定でき、骨粗しょう症の診断・治療効果の確認に用いられます。神保町整形外科では全身型の骨密度測定装置（DXA法）を導入し、4ヶ月に1回の頻度で検査を実施しています。

• 骨密度80%以上：年1回の検査でフォロー
• 骨密度80%未満（危険水域）：半年に1回の検査に増やし、早期治療を開始
• 骨密度70%以下：骨粗しょう症と診断。薬物療法を含む積極的な治療が必要

骨代謝マーカー検査とX線検査

骨代謝マーカー検査では骨吸収（骨を壊す働き）と骨形成（骨を作る働き）のバランスを血液・尿で調べます。X線検査は骨粗しょう症と他の骨疾患を鑑別するために用いられます。これらを組み合わせた総合的な診断が、適切な治療方針の決定につながります。

主な薬物療法の種類

• 活性型ビタミンD3製剤：カルシウム吸収を促進し、骨密度を維持する
• SERM（選択的エストロゲン受容体作動薬）：閉経後女性の骨量低下を抑制する
• ビスフォスフォネート製剤：骨吸収を強力に抑制し、骨折リスクを低減する
• 抗RANKL抗体：破骨細胞の活性化を阻害し、骨密度を高める
• 副甲状腺ホルモン薬・抗スクレロスチン抗体：新しい骨の形成を促進する注射薬

骨粗しょう症は一生付き合っていく病気です。骨密度が80%を超えたら休薬・年1回の検査に戻し、80%を下回ったら再治療を開始するという継続的なフォローが、健康寿命を延ばすうえで不可欠です。

神保町整形外科での骨粗しょう症診療はどのように受けられるか？

神保町整形外科は東京都千代田区神田神保町に位置し、神保町駅から徒歩2分でアクセスできる整形外科クリニックです。全身型DXA骨密度測定装置を導入し、骨粗しょう症の診断から治療・長期フォローまで一貫して対応しています。 仕事帰りのビジネスマンも通院しやすい立地で、骨密度検査・骨代謝マーカー検査・X線検査を組み合わせた総合的な診断を提供しています。「骨密度が気になる」「閉経後で骨量が心配」という段階からの相談を受け付けており、患者の骨粗しょう症リスクに一生お付き合いする方針で診療を行っています。 骨粗しょう症の予防・治療について詳しくは、神保町整形外科　骨粗しょう症のページをご覧ください。骨密度検査から薬物療法まで、専門医が丁寧にサポートします。

よくある質問

カルシウムをたくさん摂れば骨粗しょう症は防げますか？

カルシウムだけでは不十分です。ビタミンDがなければカルシウムは腸から吸収されにくく、ビタミンKがなければ骨への定着も促されません。複数の栄養素をバランスよく摂ることが重要です。

骨粗しょう症予防に1日どれくらいカルシウムを摂ればよいですか？

骨粗しょう症予防のための推奨量は1日700〜800mgです。厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2020年版）」では成人女性650mg・成人男性750mgが推奨量とされており、予防目的ではやや多めの摂取が望まれます。

ビタミンDはサプリメントで補っても大丈夫ですか？

サプリメントでの補充は可能ですが、過剰摂取に注意が必要です。耐容上限量は成人で100μg/日とされており、食事・日光浴を基本としつつ、不足分をサプリで補う方法が安全です。

骨密度検査はどのタイミングで受けるべきですか？

50歳を過ぎた方や閉経後2〜3年経過した女性は、自覚症状がなくても受診が推奨されます。骨粗しょう症は初期に自覚症状がないため、定期的な骨密度検査（DXA法）による早期発見が重要です。

納豆は骨粗しょう症予防に本当に効果がありますか？

納豆はビタミンK2が豊富で、骨へのカルシウム定着を促進する効果があります。また大豆イソフラボンも含まれており、閉経後女性の骨量維持に有益とされています。ただしワーファリン服用中の方は摂取量を主治医に相談してください。

骨粗しょう症は男性にも起こりますか？

男性にも骨粗しょう症は起こります。国内推計では男性患者数は約300万人です。男性は女性より発症が遅い傾向がありますが、加齢・喫煙・飲酒・ステロイド薬の長期使用などがリスク因子となります。

骨粗しょう症の薬物療法はいつまで続けるのですか？

骨密度が若年成人平均値の80%を超えたら一旦休薬し、年1回の検査で経過を観察します。80%を下回ったら再治療を開始するという継続的な管理が基本です。骨粗しょう症は一生付き合っていく病気であるため、同じ医療機関での継続受診が推奨されます。

骨粗しょう症予防に運動は必要ですか？

運動は骨粗しょう症予防に不可欠です。ウォーキングなどの荷重運動は骨形成を促進し、筋力・バランス感覚の向上を通じて転倒・骨折リスクを低減します。食事療法と組み合わせることで相乗効果が得られます。

結論

骨粗しょう症予防の鍵は「カルシウムだけ」ではなく、ビタミンD・ビタミンK・タンパク質・ビタミンB群を組み合わせた総合的な栄養バランスにあります。50歳以降・閉経後の方は自覚症状がなくてもDXA法による骨密度検査を受け、骨密度80%未満の段階で早期治療を開始することが健康寿命を守る最善策です。食事・運動・必要に応じた薬物療法を専門医のもとで継続管理することを強くお勧めします。

著者情報

神保町整形外科 院長　板倉 剛

 

経歴

• 平成18年3月東海大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部整形外科学教室入局
• 慶應大学病院、静岡赤十字病院、慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター、台東区立台東病院、 竹川病院、石川島記念病院、古河総合病院勤務を経て平成29年4月神保町整形外科を開院
• 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事

資格

• 医学博士
• 日本整形外科学会専門医
• 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
• 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
• 再生医療認定医
• 身体障害者福祉法指定医（肢体不自由）

所属学会

• 日本整形外科学会
• 日本脊椎脊髄病学会
• 日本脊髄障害医学会
• 日本再生医療学会

 

ぎっくり腰とは何か？正式名称と起こっていること

ぎっくり腰の正式名称は「急性腰痛症」です。腰椎を支える筋肉・靭帯・椎間関節などが急激な動作に対応できず、炎症や微小断裂を起こした状態を指します。欧米では「魔女の一撃（Hexenschuss）」とも呼ばれるほど、突然の激痛が特徴です。 発症のきっかけは「重い荷物を持ち上げた」だけでなく、くしゃみ・前かがみ・立ち上がりなど些細な動作でも起こります。中腰姿勢は椎間板への圧力が高まるため、特にリスクが高い姿勢です。 痛みの強さは軽度〜重度まで幅があります。重度では「ベッドから起き上がれない」「座ることができない」レベルになることもあります。多くの場合は1週間〜2週間程度で自然回復しますが、2週間以上改善しない場合や下肢のしびれを伴う場合は、椎間板ヘルニアや圧迫骨折など別の疾患が隠れている可能性があります。

ぎっくり腰になったら絶対NGの6つの行動とは？

発症直後の誤った行動が炎症を悪化させ、回復を大幅に遅らせます。以下の6つは整形外科専門医として特に注意を促したいNG行動です。

NG①：患部を温める

発症後48時間以内の「温め」は厳禁です。ぎっくり腰の急性期は炎症が活発な状態であり、温めると血管が拡張して炎症が悪化し、痛みや腫れが増強します。 入浴・カイロ・温湿布はいずれも急性期には逆効果です。正しい対応は「冷やす」こと。氷水を入れた袋や保冷剤をタオルで包み、1回15〜20分を1日数回、患部に当てて炎症の広がりを抑えましょう。

NG②：すぐにマッサージや整体を受ける

急性期（発症〜約1週間）のマッサージ・整体は避けてください。炎症を起こしている組織に外部からの強い刺激を加えると、症状が悪化するリスクがあります。 「痛みをほぐしたい」という気持ちは理解できますが、急性期は組織の修復を優先する時期です。痛みが落ち着いてから、医療機関に相談のうえ適切なケアを検討してください。

NG③：無理に動いて日常生活を続ける

炎症期に無理に動くと、損傷した組織の修復が妨げられ慢性化するリスクが高まります。痛みを我慢して家事・仕事を続けることは、腰への負担を増やし炎症を広げる原因になります。 ただし、近年の整形外科ガイドラインでは「長期の完全安静は逆効果」とされています。痛みが許す範囲での軽い動作は回復を促すため、「完全に動かない」ではなく「無理をしない」が正しい姿勢です。

NG④：長時間同じ姿勢を続ける

安静は大切ですが、長時間同じ姿勢を保ち続けるのは避けましょう。同一姿勢は血行を悪化させ、筋肉をさらに硬直させるため、回復を遅らせます。 横になる場合は仰向けで膝下にクッションを入れる姿勢か、横向きで膝を軽く曲げる胎児位が腰への負担を軽減します。30分〜1時間ごとに姿勢を変えることを意識してください。

NG⑤：重いものを持ち上げる

急性期に重いものを持ち上げる動作は、損傷した組織をさらに傷つけ症状を悪化させます。日常生活で荷物を運ぶ必要がある場合は、他の人に協力を依頼するか、カートを使用し、荷物を小分けにするなど工夫してください。 物を拾う際は膝を曲げてしゃがむ動作を徹底し、腰を丸めた前かがみ姿勢を避けることが重要です。

NG⑥：自己判断で市販薬を長期服用する

市販の鎮痛薬は応急処置として有効ですが、根本的な治療にはなりません。自己判断での長期服用は胃腸障害などの副作用リスクを高めます。 ロキソプロフェンやアセトアミノフェンなどの消炎鎮痛薬は、痛みが強い急性期に短期間使用するのが基本です。2週間以上症状が続く場合は、自己判断を続けず整形外科を受診してください。

ぎっくり腰になったときの正しい対処法は？

発症直後は「冷やす・楽な姿勢で安静・痛みが許す範囲で動く」の3原則が基本です。適切な初期対応で炎症を抑え、自然治癒を促しましょう。

発症直後（0〜48時間）の対応

• 冷却：保冷剤や氷水袋をタオルで包み、1回15〜20分を1日数回患部に当てる
• 安静姿勢：仰向けで膝下にクッションを入れるか、横向きで膝を曲げる胎児位をとる
• コルセット：腰部を固定し痛みを軽減する。仕事復帰時の再発予防にも有効
• 鎮痛薬：市販のロキソプロフェンやアセトアミノフェンを短期間使用する（胃腸への負担に注意）

48時間〜1週間の回復期の対応

痛みが軽減してきたら、無理のない範囲で少しずつ動き始めることが重要です。 近年の整形外科ガイドラインでは「可能な範囲で日常動作に戻す」ことが推奨されており、長期の安静は筋力低下・可動域制限・慢性化のリスクを高めるとされています。 軽いウォーキングや家事など、痛みが増さない範囲の活動から再開しましょう。ストレッチや体操は、発症から4週間程度経過して症状が落ち着いてから段階的に開始するのが効果的です。

整形外科を受診すべきタイミング

大正製薬健康ナビによると、以下の症状がある場合は早急に整形外科を受診する必要があります。

• 下肢のしびれ・痛み・麻痺がある：椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症の疑い
• 排尿・排便障害がある：馬尾神経障害の可能性があり、緊急性が高い
• 2週間以上改善しない、または悪化している：圧迫骨折・がんの脊椎転移なども鑑別が必要
• 発熱・嘔吐・血尿を伴う：脊椎炎・尿路結石など内臓疾患の可能性
• 安静にしていても痛みが増す：骨粗鬆症による圧迫骨折の疑い

ぎっくり腰を繰り返さないための予防法は？

ぎっくり腰は再発しやすい疾患です。日常的な生活習慣の改善と体の使い方の見直しが、再発予防の鍵になります。

体幹トレーニングと柔軟性の維持

腰を支える筋肉の柔軟性が低い人・筋肉量が不足している人はぎっくり腰のリスクが高いとされています。股関節周囲のストレッチや体幹トレーニングを日常的に続けることで、腰への負担を分散できます。

日常生活での姿勢・動作の改善

• 物を拾うときは膝を曲げてしゃがむ：腰を丸めた前かがみ姿勢を避ける
• デスクワーク中は30分に1回立ち上がる：長時間の同一姿勢は筋肉を硬直させる
• 腰を冷やさない：寒い時期は腹巻・カイロで保温し、筋肉の柔軟性を維持する
• 猫背・反り腰を意識して修正する：姿勢の歪みは腰への慢性的な負担につながる
• 適切な体重管理：肥満は腰椎への負荷を増加させる

職場での腰痛予防

職場における腰痛の発生要因は「動作要因（重量物の取り扱い・不自然な姿勢）」「環境要因（寒冷・振動）」「個人的要因（年齢・既往症）」の3つに分類されます。重量物を扱う作業では自動化・省力化を検討し、作業台の高さを肘が約90度になる高さに調整することが推奨されています。

ぎっくり腰が慢性化・繰り返す場合はどうすればよいか？

ぎっくり腰を繰り返す場合や2週間以上改善しない場合は、椎間板ヘルニアなど別の疾患が隠れている可能性があります。自己判断での対処には限界があり、整形外科での精密検査が必要です。 整形外科では問診・身体診察に加え、レントゲン検査で圧迫骨折・椎間関節異常を確認し、必要に応じてMRI検査でヘルニアや炎症所見を詳しく評価します。治療は鎮痛薬・筋弛緩薬の処方、コルセットの処方、理学療法士による専門的なリハビリテーションが中心となります。 慢性化した腰痛に対しては、体外衝撃波治療（拡散型圧力波治療）も選択肢の一つです。体外から照射する圧力波の物理的刺激で組織に働きかけ、慢性的な痛みの緩和や組織修復を促す非侵襲的な治療法で、平均治癒効果は60〜80%と報告されています。皮膚を切開しないため、注射や手術の前段階の選択肢として注目されています。

神保町整形外科での診療・体外衝撃波治療について

神保町整形外科（東京都千代田区神田神保町）では、ぎっくり腰・慢性腰痛に対する整形外科専門医による診察と、体外衝撃波治療を提供しています。東京メトロ半蔵門線・都営地下鉄三田線・新宿線「神保町」駅A7出口より徒歩2分の立地で、平日18時30分まで診療しているため、千代田区・神田周辺で働くビジネスマンの方も仕事帰りに通院できます。 当院ではスイスEMS社製のSwiss DolorClast SYSTEM RADIALを使用した拡散型体外衝撃波治療を提供しています。一般的な施設では1回約15,000円程度かかる場合もある中、当院では初回お試し1,500円・通常3,000円という非常にリーズナブルな価格設定で受けていただけます。 テニス肘・ゴルフ肘・足底腱膜炎・アキレス腱炎・石灰沈着性腱板炎・ジャンパー膝・シンスプリントなど、慢性期の運動器疾患が対象です。効果や適応は医師が診察のうえ判断しますので、慢性的な痛みにお悩みの方はお気軽にご相談ください。

よくある質問

ぎっくり腰になったらすぐ病院に行くべきですか？

下肢のしびれ・麻痺・排尿排便障害・発熱がある場合はすぐに受診してください。そうでない場合は冷却と安静で様子を見て、2週間以上改善しなければ整形外科を受診するのが目安です。

ぎっくり腰に湿布は効果がありますか？

急性期は冷感タイプの湿布が炎症を抑える補助として有効です。ただし湿布は痛みを根本的に治すものではなく、あくまで補助的なケアです。温感タイプは急性期には使用しないでください。

ぎっくり腰のとき、お風呂に入っても大丈夫ですか？

発症後48時間以内は入浴を避けてください。温めると炎症が悪化するリスクがあります。痛みが落ち着いてきた回復期以降は、ぬるめのお湯での入浴が血行促進に役立ちます。

ぎっくり腰はどのくらいで治りますか？

多くの場合、1週間〜2週間程度で自然に回復します。ただし2週間以上改善しない場合や繰り返す場合は、椎間板ヘルニアなど別の疾患の可能性があるため整形外科を受診してください。

ぎっくり腰にコルセットは必要ですか？

コルセットは腰を固定して痛みを軽減し、仕事復帰時の再発予防にも有効です。ただし長期間の使用は腰周りの筋肉を弱める可能性があるため、症状が落ち着いたら徐々に外していくことが推奨されます。

ぎっくり腰のとき、どんな寝方が楽ですか？

仰向けで膝下にクッションを入れる姿勢か、横向きで膝を軽く曲げる胎児位が腰への負担を軽減します。起き上がる際はいきなり上体を起こさず、横向きになってから手をついてゆっくり起き上がりましょう。

ぎっくり腰の予防に効果的な運動はありますか？

腹横筋・多裂筋などの深層筋（体幹）を鍛えるトレーニングと、股関節周囲のストレッチが再発予防に有効です。症状が落ち着いた回復期以降に、医師や理学療法士の指導のもとで開始してください。

ぎっくり腰と椎間板ヘルニアの違いは何ですか？

ぎっくり腰（急性腰痛症）は筋肉・靭帯・椎間関節の急性炎症で、腰の痛みが一時的です。椎間板ヘルニアは椎間板が神経を圧迫するため、下肢のしびれ・痛みを伴う慢性的な症状が特徴です。

ぎっくり腰を繰り返す場合はどうすればよいですか？

繰り返す場合は椎間板ヘルニアなど別の疾患が隠れている可能性があります。整形外科でレントゲン・MRI検査を受け、原因を特定した上で適切な治療・リハビリを行うことが重要です。

体外衝撃波治療はぎっくり腰にも効果がありますか？

体外衝撃波治療は主に慢性期の運動器疾患（テニス肘・足底腱膜炎など）が対象です。急性期のぎっくり腰への適応は医師の診察で判断しますので、まずは整形外科専門医にご相談ください。

結論

ぎっくり腰になったら、「温める・マッサージ・無理に動く」の3つを発症直後に絶対に避けることが最優先です。発症48時間以内は冷却と安静を徹底し、痛みが許す範囲で少しずつ動き始めることが早期回復につながります。下肢のしびれ・麻痺・排尿障害・2週間以上の症状持続がある場合は、自己判断せず整形外科を受診してください。慢性化・繰り返す腰痛には体外衝撃波治療などの専門的な治療も選択肢です。

著者情報

神保町整形外科 院長　板倉 剛

 

経歴

• 平成18年3月東海大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部整形外科学教室入局
• 慶應大学病院、静岡赤十字病院、慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター、台東区立台東病院、 竹川病院、石川島記念病院、古河総合病院勤務を経て平成29年4月神保町整形外科を開院
• 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事

資格

• 医学博士
• 日本整形外科学会専門医
• 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
• 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
• 再生医療認定医
• 身体障害者福祉法指定医（肢体不自由）

所属学会

• 日本整形外科学会
• 日本脊椎脊髄病学会
• 日本脊髄障害医学会
• 日本再生医療学会

   

慢性的な肩こりとは何か？なぜ治らないのか？

慢性肩こりとは、筋肉の緊張と血行不良が慢性化し、日常的に肩・首周囲の不快感や痛みが続く状態です。一時的なこりと異なり、休息や市販薬だけでは改善しにくいのが特徴です。 肩こりは「本態性・症候性・心因性」の3種類に大別されます。最も多い本態性肩こりの引き金は、不良姿勢・運動不足による筋力低下・過労・精神的緊張・寒冷などです。 頸椎は約5kgの頭部を支えており、前かがみ姿勢が続くと僧帽筋・肩甲挙筋に過剰な牽引力が生じます。筋肉が虚血状態になり、スパズム（筋痙攣）→筋膜の緊張という悪循環に入ると、慢性化が進みます。 「マッサージを受けると一時的に楽になるが、翌日にはまた元に戻る」という方は、この悪循環に陥っているサインです。根本原因にアプローチしなければ、症状は繰り返されます。

肩こりが慢性化する主な原因は何か？

慢性化の主因は「不良姿勢」「運動不足」「ストレス」「生活習慣の乱れ」の4つです。現代のデスクワーク環境がこれらを複合的に引き起こします。

不良姿勢とストレートネック

パソコン・スマートフォンの長時間使用で、首が前に突き出た「ストレートネック」になると、頸椎の自然なカーブが失われます。本来S字カーブで分散されるべき頭部の重みが、首・肩の筋肉に集中してかかります。 良い姿勢とは、立位で横から見たとき耳・肩・腰・足が一直線になる状態です（脊椎脊髄ジャーナル 2016年11月号）。この姿勢が崩れるほど、肩こりのリスクは高まります。

運動不足による筋力低下

筋肉は全身に血液を送るポンプの役割を担います。運動不足が続くと筋肉量と関節可動域が低下し、血流が悪化します。加齢とともに基礎代謝も落ちるため、40代以降は特に注意が必要です。

ストレスと自律神経の乱れ

精神的ストレスは自律神経のバランスを乱し、筋肉を緊張状態に保ちます。ストレス姿勢（猫背）も重なり、肩の血行をさらに悪化させます。女性はホルモンバランスの変動も加わるため、肩こりを訴える割合が男性より高い傾向があります。

生活習慣の乱れ（栄養・睡眠）

タンパク質・ビタミンB群の不足は筋肉の疲労回復を妨げます。睡眠不足は自律神経を乱し、筋緊張を高めます。インスタント食品中心の食生活や不規則な睡眠が続くと、肩こりが慢性化しやすくなります。

「ただの肩こり」ではない可能性がある疾患とは？

肩こりの背後に、頚椎症性神経根症・胸郭出口症候群・頚椎椎間関節症などの疾患が隠れているケースがあります。これらはマッサージだけでは改善せず、整形外科での画像診断が必要です。

• 頚椎症性神経根症：加齢による頚椎の変形で神経が圧迫される。腕・指先のしびれを伴うことが特徴。
• 胸郭出口症候群：鎖骨周辺の筋肉が神経・血管を圧迫。腕を上げる動作でしびれや痛みが出やすい。なで肩の女性に多い。
• 頚椎椎間関節症：首の関節が痛む状態。寝違えのような鋭い痛みが繰り返される。
• 緊張型頭痛：首・肩の筋緊張が頭痛を引き起こす。締め付けられるような痛みが特徴。
• 内臓疾患の関連痛：心臓・肺・消化器疾患が肩の痛みとして現れることがある。発熱・体重減少を伴う場合は要注意。

手のしびれ・上を向くと痛みが増す・痛みが日増しに強くなる、といった症状がある場合は、早めに整形外科を受診してください。

整形外科ではどのような診断・治療が受けられるか？

整形外科では、レントゲン・MRI・超音波（エコー）による画像診断で原因を特定し、薬物療法・注射・リハビリ・体外衝撃波などを組み合わせた医学的治療が受けられます。

画像診断による除外診断

整骨院・整体院との最大の違いは、画像診断による除外診断ができる点です。頚椎ヘルニアや神経障害など「怖い病気ではないか」を確認することが、安心して治療を進める第一歩です。レントゲンで骨の変形を、MRIで椎間板・神経の状態を確認します。

ハイドロリリース（筋膜リリース注射）

エコーガイド下で、癒着した筋膜（ファシア）に薬液を注入して剥がす治療法です。痛みの原因となっている筋膜の癒着を直接解消するため、即効性が期待できます。痛みの悪循環を断ち切り、その後のリハビリを進めやすくします。

神経ブロック注射

痛みの信号を遮断し、血流を改善します。炎症を抑える「火消し」の役割を果たし、筋肉が動かせる状態を作ります。その後、リハビリで再発しにくい体を作っていくのが医学的に理にかなった流れです。

運動器リハビリテーション

理学療法士が姿勢評価・筋力トレーニング・ストレッチ指導を行います。「受け身のマッサージ」ではなく、自分で筋肉を動かすポンプ作用で血流を促す「能動的」なアプローチが再発予防の鍵です。

体外衝撃波治療は慢性肩こりに効果があるか？

体外衝撃波治療（拡散型圧力波治療）は、慢性期の運動器疾患に対して平均60〜80%の治癒効果が報告されており、皮膚を切開しない非侵襲的な治療として注目されています。 体外から照射する圧力波の物理的刺激が組織に働きかけ、慢性的な痛みの緩和と組織修復を促します。石灰沈着性腱板炎・テニス肘・ゴルフ肘・足底腱膜炎・アキレス腱炎など、慢性期の運動器疾患が主な対象です。

• 非侵襲的：皮膚を切開しないため、手術・注射の前段階の選択肢として有効。
• 外来通院で完結：入院不要で、1回の施術時間は短い。
• 副作用が少ない：施術中・後に一時的な痛みを感じることがあるが、重篤な副作用は少ない。
• 保険適用外：拡散型体外衝撃波は一般的にすべて自費診療となる。

神保町整形外科では、スイスEMS社製のSwiss DolorClast SYSTEM RADIALを使用しています。整形外科専門医が診察のうえ適応を判断するため、安心して治療を受けていただけます。 料金は初回お試し1,500円、通常3,000円と設定しており、一般的な施設の約15,000円程度と比較して大幅に低価格です。慢性的な痛みに悩む方が継続しやすい価格体系を実現しています。

自宅でできる肩こりの予防・セルフケアは何か？

肩こりの予防には、姿勢改善・定期的なストレッチ・適度な運動・生活習慣の見直しの4本柱が有効です。整形外科での治療と並行して行うことで、再発防止効果が高まります。

姿勢改善のポイント

• 椅子に深く腰掛け、背筋を伸ばす。
• モニターは目線の高さに合わせる。
• スマートフォンは顔の高さに近づけて操作する。
• 30〜60分に1回は立ち上がり、姿勢をリセットする。

肩甲骨・首のストレッチ

• 肩を前後にゆっくり10回ずつ回す（肩甲骨を動かすことを意識）。
• 首をゆっくり左右に傾け、各10秒キープする。
• 両手を後ろで組み、肩甲骨を寄せて胸を開く（10秒×3セット）。
• デスクワークの合間に30分〜1時間ごとに1分程度実施する。

生活習慣の改善

• タンパク質・ビタミンB12・葉酸を意識的に摂取する（神経修復・筋肉維持に有効）。
• 入浴でしっかり体を温め、血行を促進する。
• エアコンの冷気で肩・首を冷やさないよう注意する。
• 7〜8時間の睡眠を確保し、自律神経のバランスを整える。

整形外科を受診すべきタイミングはいつか？

以下のいずれかに当てはまる場合は、早めに整形外科を受診することを強くお勧めします。放置すると症状が固定化し、治療が長期化するリスクがあります。

• 激しい痛み・手や指のしびれ・発熱を伴う。
• 痛みが日増しに強くなっている。
• せき・くしゃみで痛みが悪化する。
• 手先の細かい作業がやりにくくなった。
• 市販薬・マッサージを3〜4週間続けても改善しない。
• 頭痛・めまい・吐き気など自律神経症状を伴う。

慢性肩こりを放置すると、「痛いから動かさない→筋肉がさらに固まる→もっと痛くなる」という負のループに陥ります。症状が固定化する前に専門医の診断を受けることが、最短で改善するための近道です。 神保町整形外科は、東京メトロ・都営地下鉄「神保町」駅A7出口より徒歩2分の整形外科・リハビリテーション科です。平日18時30分まで診療しているため、千代田区・神田周辺にお勤めのビジネスマンの方もお仕事帰りに無理なく通院できます。体外衝撃波治療（初回お試し1,500円）・ハイドロリリース・運動器リハビリを整形外科専門医が診察のうえ提供しています。慢性的な肩こり・テニス肘・足底腱膜炎などでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

よくある質問

肩こりはどのくらい続いたら整形外科を受診すべきですか？

セルフケアや市販薬を3〜4週間続けても改善しない場合は整形外科の受診をお勧めします。手のしびれ・発熱・日増しに悪化する痛みがある場合はより早急な受診が必要です。

体外衝撃波治療は肩こりにも効きますか？

石灰沈着性腱板炎など肩の慢性疾患には有効とされており、平均60〜80%の治癒効果が報告されています。単純な筋肉疲労型の肩こりへの適応は医師の診察で判断します。

体外衝撃波治療は保険が使えますか？

拡散型体外衝撃波は一般的にすべて保険適用外（自費診療）です。神保町整形外科では初回お試し1,500円・通常3,000円と、他院の約15,000円と比較して大幅に低価格で提供しています。

ハイドロリリース（筋膜リリース注射）とは何ですか？

エコーガイド下で癒着した筋膜に薬液を注入し、筋膜の滑走性を回復させる注射治療です。痛みの悪循環を断ち切り、リハビリへの移行をスムーズにします。

肩こりと頚椎ヘルニアの違いは何ですか？

頚椎ヘルニアは椎間板が飛び出して神経を圧迫する疾患で、腕・指先のしびれを伴うのが特徴です。単純な肩こりとの鑑別にはレントゲン・MRI検査が必要です。

デスクワークによる肩こりを予防するには何が効果的ですか？

30〜60分ごとに立ち上がり、肩甲骨を動かすストレッチを1分行うことが効果的です。モニターを目線の高さに合わせ、背筋を伸ばした姿勢を意識することも重要です。

肩こりで頭痛やめまいが起きるのはなぜですか？

首・肩の筋緊張が血流を悪化させ、緊張型頭痛や自律神経症状（めまい・吐き気）を引き起こすことがあります。これらの症状が続く場合は整形外科での診察が必要です。

神保町整形外科の診療時間と場所を教えてください。

東京メトロ・都営地下鉄「神保町」駅A7出口より徒歩2分です。平日18時30分まで診療しており、お仕事帰りの方も通院しやすい環境です。

結論

慢性肩こりは「不良姿勢・筋力低下・ストレス」が複合した国民病です。マッサージで一時的に楽になっても繰り返す場合は、整形外科で画像診断を受け、原因を特定することが根本解決への近道です。神保町整形外科では、体外衝撃波（初回1,500円）・ハイドロリリース・運動器リハビリを整形外科専門医が組み合わせて提供しています。神保町駅徒歩2分・平日18時30分まで診療と通院しやすい環境が整っています。まず一度受診し、あなたの肩こりの本当の原因を調べることをお勧めします。

著者情報

神保町整形外科 院長　板倉 剛

 

経歴

• 平成18年3月東海大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部整形外科学教室入局
• 慶應大学病院、静岡赤十字病院、慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター、台東区立台東病院、 竹川病院、石川島記念病院、古河総合病院勤務を経て平成29年4月神保町整形外科を開院
• 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事

資格

• 医学博士
• 日本整形外科学会専門医
• 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
• 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
• 再生医療認定医
• 身体障害者福祉法指定医（肢体不自由）

所属学会

• 日本整形外科学会
• 日本脊椎脊髄病学会
• 日本脊髄障害医学会
• 日本再生医療学会

 

体外衝撃波治療（ESWT）とは何か？足底腱膜炎との関係は？

体外衝撃波治療（ESWT：Extracorporeal Shock Wave Therapy）とは、皮膚を切開せずに体外から圧力波を照射し、慢性的な痛みの緩和と組織修復を促す治療法です。もともとは腎臓結石・尿路結石の破砕治療として1980年代から用いられてきましたが、近年は整形外科領域にも応用が広がっています。 足底腱膜炎（足底筋膜炎）は、かかとから指先の付け根まで伸びる腱組織が反復的な微小外傷を受けて炎症を起こす疾患です。朝の1歩目のかかとの痛みや、長時間立った後の足底の痛みが特徴的で、ランナーや立ち仕事の方に多く見られます。保存療法で約9割が改善しますが、残り1割は難治例となります（理学療法ジャーナル2023年）。 体外衝撃波治療は、こうした難治性の足底腱膜炎に対して日本国内で唯一、保険適用が認められている疾患です（2013年4月より）。それ以外の疾患は自費診療となりますが、テニス肘・アキレス腱炎・ジャンパー膝など多くの慢性腱障害にも有効性が認められています。

体外衝撃波治療の効果はどのくらい期待できるか？

平均治癒効果は60〜80%と複数の医療機関から報告されています。ただし、すべての方に同じ効果が現れるわけではなく、症状の程度・罹患期間・個人差によって治療効果や治療期間は異なります。

短期的な除痛効果のメカニズム

衝撃波を照射すると、痛みを受け取る自由神経終末が減少し、神経内の痛み伝達物質（CGRPやSubstance-P）が抑制されます。これにより、照射直後から数日以内に痛みの軽減を実感できるケースがあります。

長期的な組織修復効果のメカニズム

繰り返し照射することで、血管新生・コラーゲン産生を促す成長因子が産生されます。また、炎症の原因となるサイトカイン（MMPやILなど）の発現が抑制されることも報告されています（すみだ運動器リハビリテーションクリニック）。2〜3回の治療を繰り返すことで、これらの長期的な組織修復効果が確認されています。

足底腱膜炎への臨床的エビデンス

CiNii Research（国立情報学研究所）に掲載された症例報告（2012年）によると、難治性足底腱膜炎に対してESWTを5回実施した結果、歩行時VASスコアが治療前42mmから最終的に0mmへと改善し、15km程度のランニングが可能になったことが報告されています。複数回照射の方が1回照射より除痛効果が持続することも先行研究で示されています。

神保町整形外科の体外衝撃波治療の費用はいくらか？

神保町整形外科では、初回お試し1,500円・通常3,000円（税込）という非常にリーズナブルな価格設定で体外衝撃波治療を提供しています。一般的な自費診療施設では1回あたり約10,000〜15,000円程度かかることと比較すると、大幅に低い水準です。

他院との費用比較（自費診療）

• 神保町整形外科：初回1,500円 / 通常3,000円（拡散型圧力波）
• 一般的な自費診療施設の相場：初回9,900〜13,200円 / 2回目以降6,600円前後
• 難治性足底腱膜炎（保険適用）：3割負担で約15,000円（一連の治療）

当院の価格が低い理由は、拡散型圧力波治療を採用しているためです。拡散型は集束型と比べて機器コストが低く、広い範囲に圧力波を届けられるため、慢性期の腱障害や筋肉の痛みに対して効率的にアプローチできます。

保険適用と自費診療の違い

• 保険適用：難治性足底腱膜炎のみ（医療機関を受診して保存療法を6カ月以上受けても効果がない場合）
• 自費診療：テニス肘・ゴルフ肘・アキレス腱炎・ジャンパー膝・石灰沈着性腱板炎・シンスプリントなど

拡散型体外衝撃波はすべて保険適用外となっており、施設によって費用が大きく異なります。神保町整形外科の価格設定は、千代田区・神田エリアで働くビジネスマンの方が気軽に通院できるよう、継続しやすい水準に設定されています。

どんな疾患・症状に体外衝撃波治療は適応されるか？

体外衝撃波治療は、慢性期の腱障害・腱付着部炎を中心に幅広い運動器疾患に有効です。国際整形外科体外衝撃波学会（ISMST）でも、以下の疾患が適応疾患として認められています。

足部・下肢の疾患

• 足底腱膜炎（足底筋膜炎）：かかとの痛み、朝の1歩目の痛み
• アキレス腱炎・アキレス腱付着部炎：走行時・歩行時のアキレス腱周囲の痛み
• 膝蓋腱炎（ジャンパー膝）：ジャンプ動作時の膝前面の痛み
• シンスプリント：ランニングによるすねの内側の痛み

上肢・肩の疾患

• 上腕骨外側上顆炎（テニス肘）：肘の外側の痛み、物を掴む動作での痛み
• 上腕骨内側上顆炎（ゴルフ肘）：肘の内側の痛み
• 石灰沈着性腱板炎：肩の激しい痛み、腱板への石灰沈着

骨・その他の疾患

• 疲労骨折・偽関節：骨折後の治癒促進
• 離断性骨軟骨炎（早期）：関節軟骨の損傷

いずれも整形外科専門医による診察のうえ、適応を判断します。すべての方に同じ効果が期待できるわけではないため、まずは受診してご相談ください。

神保町整形外科で使用する機器はどんなものか？

当院ではスイスEMS社製「Swiss DolorClast SYSTEM RADIAL」を使用しています。EMS社はスイスに本社を置く医療機器メーカーで、体外衝撃波治療機器の分野で世界的に高い評価を受けているメーカーです。 Swiss DolorClast SYSTEM RADIALは拡散型圧力波（ラジアル型）を採用しており、皮膚表面から広い範囲に圧力波を届けることができます。集束型と比較して浅い部位の腱・筋肉・軟部組織への治療に適しており、足底腱膜炎・テニス肘・アキレス腱炎などの慢性腱障害に対して特に有効です。

• 非侵襲的：皮膚を切開しないため感染リスクがない
• 外来通院：治療後すぐに歩行・帰宅が可能
• 麻酔不要：局所麻酔なしで治療を受けられる
• 短時間：1回の照射時間は約10〜20分程度

治療の適応・効果・回数については、整形外科専門医である院長・板倉剛が診察のうえ判断します。自己判断での受診ではなく、必ず医師の診察を経て治療方針を決定します。

体外衝撃波治療の副作用やリスクはあるか？

体外衝撃波治療は基本的に副作用が少なく、安全性の高い治療法です。ただし、稀に以下の症状が起こる可能性があります（すみだ運動器リハビリテーションクリニック）。

• 腫れ・発赤：照射部位の一時的な腫れや赤み
• 内出血：皮下出血が生じることがある
• 治療中・治療後の痛み：照射中に「ツンツン」とした痛みを感じることがある
• 感覚異常：稀に神経障害様の感覚異常が生じることがある

これらの症状はいずれも数時間〜数日で自然に治まることがほとんどです。傷跡は残らず、バイ菌感染のリスクもありません。治療後は通常の日常生活・歩行が可能で、入院の必要もありません。

体外衝撃波治療が受けられない場合（禁忌）

• 照射部位に悪性腫瘍がある場合
• 血液凝固障害・抗凝固薬を服用中の場合
• 妊娠中の場合
• 照射部位に感染症・皮膚疾患がある場合
• ペースメーカーを装着している場合（照射部位による）

上記に該当する場合は治療を受けられないことがあります。事前の診察で医師が確認しますので、服用中の薬や既往歴を必ずお伝えください。

神保町整形外科での治療の流れと通院回数は？

体外衝撃波治療は一般的に週1回・3回を1クールとして行います。2〜3回の繰り返し治療で効果が確認されており、十分な効果が得られれば2回以下で終了することもあります。

治療の流れ（ステップ）

• 初診・診察：整形外科専門医が問診・触診・画像検査（レントゲン等）を行い、体外衝撃波治療の適応を判断します
• 患部の特定：痛みのある部位を確認し、照射箇所を決定します
• 照射：ジェルを塗布してアプリケーターを当て、圧力波を照射します（約10〜20分）
• 治療後の確認：症状の変化を確認し、次回の治療日程を調整します
• インターバル：組織修復のため1〜2週間の間隔を空けて次回照射を行います

神保町整形外科は平日18時30分まで診療しているため、千代田区・神田エリアで働くビジネスマンの方もお仕事帰りに無理なく通院できます。神保町駅A7出口より徒歩2分という立地の利便性も、継続通院をサポートします。

足底腱膜炎の保存療法と体外衝撃波治療、どちらを選ぶべきか？

まず保存療法を試み、6カ月以上改善しない難治例に体外衝撃波治療が推奨されます。足底腱膜炎の治療の第一選択は保存療法であり、インソール・ヒールカップなどの装具使用、コルチコステロイド局所注射、リハビリテーションが行われます。

• 保存療法（第一選択）：インソール・ストレッチ・湿布・注射など。約9割の患者で症状が改善
• 体外衝撃波治療（第二選択）：保存療法で改善しない難治例・慢性期の腱障害に有効。手術の前段階の選択肢として注目
• 手術（最終手段）：上記の治療でも改善しない場合に検討

体外衝撃波治療は手術と比べて体への負担が格段に少なく、外来通院で受けられるため、仕事を休まずに治療を続けられる点が大きなメリットです。「注射や手術はできれば避けたい」という方に特に適した選択肢です。 神保町整形外科では、整形外科専門医・板倉剛が診察のうえ、体外衝撃波治療の適応を丁寧に判断します。初回お試し1,500円から受けられるため、まずはお気軽にご相談ください。神保町駅A7出口より徒歩2分、平日18時30分まで診療しています。

よくある質問

足底腱膜炎の体外衝撃波治療は保険が使えますか？

難治性足底腱膜炎のみ保険適用となり、3割負担で約15,000円です。ただし、保存療法を6カ月以上受けても改善しない場合が条件となります。拡散型圧力波はすべて保険適用外（自費診療）です。

体外衝撃波治療は何回受ければ効果が出ますか？

一般的に週1回・3回を1クールとして行い、2〜3回で効果が確認されます。個人差があり、十分な効果が得られれば2回以下で終了することもあります。

治療中は痛みがありますか？

照射中に「ツンツン」とした痛みを感じることがありますが、我慢できる範囲で出力を調整します。麻酔は不要で、治療後すぐに歩いて帰宅できます。

神保町整形外科の体外衝撃波治療の費用はいくらですか？

初回お試し1,500円、通常3,000円（税込）です。一般的な施設の約10,000〜15,000円と比較して大幅に低い価格設定で、継続しやすい環境を整えています。

テニス肘やゴルフ肘にも体外衝撃波治療は効きますか？

はい、テニス肘（上腕骨外側上顆炎）・ゴルフ肘（内側上顆炎）は体外衝撃波治療の適応疾患です。ただし自費診療となります。整形外科専門医が診察のうえ適応を判断します。

体外衝撃波治療後、すぐにスポーツはできますか？

治療後は基本的に日常生活・歩行が可能で、一般的にスポーツも行えます。ただし、照射直後は患部に負荷をかけすぎないよう注意が必要です。担当医の指示に従ってください。

拡散型と集束型の体外衝撃波、どちらが効果的ですか？

拡散型は浅い部位の広い範囲に、集束型は深部の局所に高エネルギーを届けるのが特徴です。足底腱膜炎・テニス肘・アキレス腱炎など慢性腱障害には拡散型も有効です。当院では拡散型（Swiss DolorClast）を使用しています。

何カ月も続くかかとの痛みは体外衝撃波で改善しますか？

慢性期（数カ月以上続く）の足底腱膜炎は体外衝撃波治療の良い適応です。平均治癒効果60〜80%と報告されており、保存療法で改善しない難治例に特に有効です。

神保町整形外科はどこにありますか？アクセスは？

東京都千代田区神田神保町にあり、東京メトロ・都営地下鉄「神保町」駅A7出口より徒歩2分です。平日18時30分まで診療しており、仕事帰りにも通院しやすい環境です。

体外衝撃波治療に向いていない人はいますか？

悪性腫瘍・血液凝固障害・妊娠中・ペースメーカー装着中の方などは受けられない場合があります。服用中の薬や既往歴を事前に医師へお伝えください。

結論

足底腱膜炎をはじめとする慢性的なかかとの痛みには、平均治癒効果60〜80%の体外衝撃波治療が有効な選択肢です。神保町整形外科では初回1,500円・通常3,000円という業界最安水準で、整形外科専門医による診察のもと治療を受けられます。手術や注射を避けたい方、保存療法で改善しない方は、まず神保町駅徒歩2分の当院にご相談ください。

著者情報

神保町整形外科 院長　板倉 剛

 

経歴

• 平成18年3月東海大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部整形外科学教室入局
• 慶應大学病院、静岡赤十字病院、慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター、台東区立台東病院、 竹川病院、石川島記念病院、古河総合病院勤務を経て平成29年4月神保町整形外科を開院
• 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事

資格

• 医学博士
• 日本整形外科学会専門医
• 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
• 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
• 再生医療認定医
• 身体障害者福祉法指定医（肢体不自由）

所属学会

• 日本整形外科学会
• 日本脊椎脊髄病学会
• 日本脊髄障害医学会
• 日本再生医療学会

 

自費リハビリと保険リハビリの違いとは何か？

自費リハビリは健康保険を使わず全額自己負担で受けるリハビリ、保険リハビリは医療保険・介護保険が適用され自己負担1〜3割で受けられるリハビリです。最大の違いは「期間・回数・内容の制限の有無」にあります。 本記事は、自費リハビリと保険リハビリの料金・期間・内容・向いている人の違いを、整形外科専門医の立場から徹底比較します。交通事故後のむち打ちや運動器疾患でリハビリを検討している方にも役立つ情報を網羅しています。   保険リハビリは医師の指示のもとで行われ、疾患の種類によって算定できる期間が決まっています。 一方、自費リハビリは保険制度の枠外にあるため、医師の指示がなくても受けられる場合があり、内容・時間・回数を患者自身が選べる自由度の高さが特徴です。

保険リハビリの期間・回数・内容はどう決まるのか？

保険リハビリは疾患ごとに算定上限日数が定められており、運動器疾患は150日、脳血管疾患は180日、呼吸器疾患は90日が上限です。この期間を超えると保険適用でのリハビリ継続が原則として制限されます。

疾患別の算定上限日数とは？

厚生労働省の診療報酬点数表（令和8年度改定対応）によると、疾患別リハビリテーション料の算定上限日数は以下のとおりです。

• 脳血管疾患等リハビリテーション料：最大180日（脳梗塞・脳出血など）
• 運動器リハビリテーション料：最大150日（骨折・人工関節手術後・むち打ちなど）
• 心大血管疾患リハビリテーション料：最大150日（心不全・狭心症など）
• 廃用症候群リハビリテーション料：最大120日（急性疾患による安静臥床）
• 呼吸器リハビリテーション料：最大90日（肺炎・COPDなど）

1回あたりのリハビリ時間は「1単位＝20分」が基本単位です。医療機関の方針や疾患の状態によって1日の実施単位数が異なりますが、標準的には1回20〜40分程度のリハビリが行われます。

保険リハビリの自己負担額はいくらか？

保険リハビリの自己負担額は加入している保険の種類と年齢によって異なります。

• 医療保険（現役世代）：3割負担が基本
• 医療保険（70歳以上）：1〜2割負担
• 交通事故・労災：自己負担なし（相手方保険または労災保険が適用）

交通事故によるむち打ちや骨折などの外傷は、相手方の自動車保険（任意保険・自賠責保険）が適用されるため、患者の自己負担なしでリハビリを受けられるケースが多くあります。

自費リハビリの料金相場はいくらか？

自費リハビリの料金は1回60〜90分あたり8,000円〜30,000円が主な相場です。施設の専門性・設備・セラピストの経験によって大きく異なります。   脳神経リハビリセンターの2025年6月時点の調査によると、自費リハビリの料金目安は以下のとおりです。

• 60分：8,000円〜15,000円程度
• 90分：13,500円〜30,000円（高度専門施設の場合）
• 120分：20,000円〜40,000円の設定もあり

月額・長期契約プランでは、週1回×4週コースで月額40,000円〜50,000円、週2回×4週コースで月額70,000円〜90,000円程度の設定が多く見られます。継続利用を前提としたコース契約では1回あたりの単価が下がる傾向があります。 初回はカウンセリングや体験リハビリを実施している施設が多く、事前に内容や雰囲気を確認できます。契約前に通えなかった分の返金可否や繰越条件を必ず確認することが重要です。

自費リハビリのメリット・デメリットは何か？

自費リハビリの最大のメリットは期間・回数・内容の制限がないことで、デメリットは全額自己負担による費用負担の大きさです。  

自費リハビリのメリット

• 期間・回数の制限なし：保険リハビリのような算定上限日数がなく、納得いくまで継続できます
• オーダーメイドのプログラム：患者一人ひとりのニーズに合わせた内容を設計できます。早期職場復帰・スポーツ復帰・日常生活動作改善など多様な目標に対応可能です
• マンツーマン対応：担当セラピストが固定されるため、継続的かつ一貫したリハビリが受けられます。保険リハビリでは担当者が変わることがあります
• 1回あたりの時間が長い：1回60分以上のリハビリが標準的で、保険リハビリの20分と比べて十分な時間をかけられます
• 予防・健康維持にも対応：保険リハビリは「治療」が対象ですが、自費リハビリは体調の維持管理や予防目的でも利用できます

自費リハビリのデメリット・注意点

• 全額自己負担：1回あたり8,000円〜30,000円の費用が継続的にかかります
• 施設の質にばらつきがある：国家資格を持つ理学療法士・作業療法士が担当する施設もあれば、資格要件が不明確な施設もあります
• 違法となるケースがある：診断行為・医師の指示なしに疾患へのアプローチ・医療器具の販売などは違法です。信頼できる施設かどうかを事前に確認することが重要です
• 効果の保証はない：「100%治る」「絶対に治る」などの表現は景品表示法に抵触します。効果には個人差があります

保険リハビリが向いている人・自費リハビリが向いている人は？

保険リハビリは急性期・回復期の治療目的に最適で、自費リハビリは保険期間終了後の継続や予防・パフォーマンス向上を目指す方に向いています。

保険リハビリをおすすめする方

• 交通事故・骨折・手術後など急性期・回復期のリハビリが必要な方
• 費用負担を最小限に抑えたい方
• 医師の管理のもとで安全にリハビリを進めたい方
• リハビリ開始直後で、まず保険適用の範囲内で状態を確認したい方

自費リハビリをおすすめする方

• 保険リハビリの算定上限日数（最大180日）を超えてもリハビリを継続したい方
• 保険リハビリの1回20分では物足りないと感じる方
• スポーツ復帰・職場復帰など特定の目標に向けた集中的なリハビリを希望する方
• 担当セラピストを固定してマンツーマンで取り組みたい方
• 体調維持・再発予防など治療目的以外のリハビリを希望する方

交通事故後のリハビリは保険と自費どちらを選ぶべきか？

交通事故後のむち打ちや外傷は、まず相手方保険（自賠責・任意保険）を使った保険診療で対応するのが基本です。自己負担なしで整形外科専門医の診断とリハビリを受けられます。 交通事故の外傷は、事故直後はアドレナリンの影響で痛みを感じにくく、数日後から首・背中・腰の痛みやしびれ、頭痛が現れることが少なくありません。症状を放置すると二次障害につながる恐れがあるため、目立ったケガがなくても早期に整形外科を受診することが重要です。 整形外科専門医による診断を受けることで、症状と傷病名が医学的に記録され、保険会社への適切な対応が可能になります。国家資格を持つ理学療法士によるリハビリを早期から開始することで、身体機能の回復を図ることができます。 保険リハビリの期間（運動器疾患は最大150日）を超えても症状が残る場合や、より集中的なリハビリを希望する場合は、自費リハビリへの移行・併用を検討する選択肢があります。

自費リハビリと保険リハビリを併用できるのか？

医療保険のリハビリと自費リハビリの併用は、施設や内容によって可能なケースがあります。ただし、介護保険でリハビリを受けている場合は医療保険のリハビリが制限されるため注意が必要です。 自費リハビリを提供している施設は医療機関・デイサービス・民間施設・訪問型サービスなど多岐にわたります。医療機関が自費リハビリを提供している場合、医師の管理のもとで保険診療と自費診療を組み合わせられるメリットがあります。 保険リハビリと自費リハビリの併用を検討する際は、担当医や理学療法士に相談し、現在の状態・目標・費用面を総合的に判断することをおすすめします。

神保町整形外科でのリハビリ相談について

神保町整形外科は、東京メトロ半蔵門線・都営地下鉄三田線・新宿線「神保町」駅A7出口より徒歩2分の立地にある整形外科・リハビリテーション科のクリニックです。平日18時30分まで診療しており、千代田区・神田周辺で働くビジネスマンの方も通院しやすい診療時間を設定しています。 当院では、整形外科専門医による診断と、国家資格を持つ理学療法士による症状に合わせたリハビリを提供しています。交通事故によるむち打ち・骨折・腰痛など運動器疾患のリハビリはもちろん、労災による怪我にも対応しています。保険リハビリと自費リハビリのどちらが自分に合っているか迷っている方も、まずはお気軽にご相談ください。

よくある質問

自費リハビリと保険リハビリの最大の違いは何ですか？

最大の違いは期間・回数・内容の制限の有無です。保険リハビリは疾患別に最大90〜180日の算定上限があり、1回20分が基本単位です。自費リハビリは制限なく、1回60分以上のオーダーメイドプログラムが受けられます。

保険リハビリの期間が終わったらどうすればよいですか？

保険リハビリの算定上限日数を超えた後も症状が残る場合は、自費リハビリへの移行・併用が選択肢になります。担当医に相談し、現在の状態と目標に合わせて継続方法を検討してください。

自費リハビリの料金はいくらくらいかかりますか？

1回60〜90分あたり8,000円〜30,000円が主な相場です（2025年時点）。月額・コース契約では1回あたりの単価が下がる場合があります。初回体験・カウンセリングを実施している施設も多くあります。

交通事故後のリハビリは自費になりますか？

交通事故後のリハビリは、相手方の自動車保険（自賠責・任意保険）が適用されるため、原則として患者の自己負担なしで受けられます。まず整形外科専門医を受診し、適切な診断を受けることが重要です。

自費リハビリは違法ではないですか？

国家資格を持つ理学療法士・作業療法士が健康増進・予防目的で行う自費リハビリは違法ではありません。ただし、医師の指示なしに疾患へのアプローチをする行為や診断行為は違法となります。信頼できる施設かどうかを確認することが重要です。

保険リハビリは1回何分受けられますか？

保険リハビリは1単位＝20分が基本単位です。疾患や医療機関の方針によって1日あたりの実施単位数が異なりますが、標準的には1回20〜40分程度です。

むち打ちのリハビリは保険が使えますか？

交通事故によるむち打ちは整形外科での保険診療（相手方保険適用）でリハビリを受けられます。整形外科専門医の診断のもと、理学療法士によるリハビリが適用されます。早期受診が回復の鍵です。

自費リハビリと保険リハビリを同時に受けることはできますか？

施設や内容によって併用が可能なケースがあります。ただし介護保険でリハビリを受けている場合は医療保険のリハビリが制限されます。担当医に相談して判断することをおすすめします。

自費リハビリはどんな施設で受けられますか？

医療機関・デイサービス・民間リハビリ施設・訪問型サービスなどさまざまな施設で受けられます。医療機関での自費リハビリは医師の管理のもとで受けられるため、安全性が高い選択肢です。

神保町周辺で交通事故後のリハビリはどこで受けられますか？

神保町整形外科（神保町駅A7出口徒歩2分）では、整形外科専門医の診断と国家資格を持つ理学療法士によるリハビリを提供しています。交通事故・労災にも対応しており、平日18時30分まで診療しています。

結論

自費リハビリと保険リハビリはどちらが優れているということではなく、目的・状況・費用負担に応じて選択するものです。交通事故後や急性期は相手方保険・医療保険を活用した保険リハビリが基本です。算定上限日数（最大180日）を超えた後も回復を目指したい場合や、マンツーマンで集中的なリハビリを希望する場合は自費リハビリが有効な選択肢となります。まずは整形外科専門医に相談し、自分の状態と目標に合ったリハビリ計画を立てることが最も重要です。

著者情報

神保町整形外科 院長　板倉 剛

 

経歴

• 平成18年3月東海大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部整形外科学教室入局
• 慶應大学病院、静岡赤十字病院、慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター、台東区立台東病院、 竹川病院、石川島記念病院、古河総合病院勤務を経て平成29年4月神保町整形外科を開院
• 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事

資格

• 医学博士
• 日本整形外科学会専門医
• 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
• 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
• 再生医療認定医
• 身体障害者福祉法指定医（肢体不自由）

所属学会

• 日本整形外科学会
• 日本脊椎脊髄病学会
• 日本脊髄障害医学会
• 日本再生医療学会

 

交通事故後に「痛みがない」のはなぜ危険なのか？

交通事故直後に痛みを感じないのは、アドレナリンや興奮状態による痛覚の抑制が主な原因です。身体は強いストレス下では痛みを一時的にブロックする仕組みを持っています。 そのため、事故当日は「大丈夫だった」と感じても、数日後から首・肩・腰の痛みやしびれ、頭痛が現れることが少なくありません。これがいわゆる「むち打ち（頸椎捻挫）」の典型的な経過です。 「痛くないから病院に行かなくていい」という判断が、後になって取り返しのつかない後遺症につながるケースがあります。症状が出る前の早期受診こそが、二次障害を防ぐ最大の対策です。

交通事故後に通院をやめてはいけない医学的な理由とは？

通院を中断すると、医師による定期的な経過観察がなくなり、症状の悪化に気づけないリスクがあります。むち打ちや腰部捻挫は、外見上の傷がなくても神経や軟部組織に損傷が及んでいることがあります。 整形外科では、レントゲンやMRIによる画像検査、理学療法士によるリハビリを通じて、症状の進行を客観的に評価します。自己判断で通院をやめると、こうした評価の機会が失われます。

むち打ち（頸椎捻挫）の症状が遅れて出る理由

むち打ちは、追突などの衝撃で頸椎（首の骨）が急激に前後に動くことで生じます。筋肉・靭帯・神経への損傷は、炎症が広がる数日後から症状として現れることが多いです。 主な遅発症状には以下のものがあります。

• 首・肩・背中の痛みやこり
• 手や腕のしびれ・脱力感
• 頭痛・めまい・耳鳴り
• 集中力の低下・倦怠感

これらの症状は、事故から24〜72時間後に出現することが多く、初期に「痛みがない」と感じた方でも注意が必要です。

腰部・背部の損傷も見落とされやすい

追突事故では頸椎だけでなく、腰椎や胸椎にも衝撃が伝わります。腰部捻挫や椎間板損傷も、事故直後は自覚症状が乏しいことがあります。 放置すると慢性腰痛や坐骨神経痛に移行するリスクがあるため、腰や背中の違和感も早めに整形外科で診てもらうことが重要です。

通院をやめると慰謝料・後遺障害認定にどう影響するのか？

自己判断で通院をやめると、入通院慰謝料の減額・後遺障害等級認定の困難化・治療費打ち切りの3つのリスクが生じます。

入通院慰謝料への影響

入通院慰謝料は、通院期間と通院日数に応じて算定されます。医師の指示に従わず通院を中断すると、「治療の必要がなかった」と保険会社に判断され、慰謝料が減額される可能性があります。 通院をやめるタイミングは保険会社ではなく医師が判断するものであり、保険会社からの治療費打ち切り連絡を安易に受け入れてはならないとされています。

後遺障害等級認定への影響

後遺障害等級認定は、1級〜14級に分類される手続きで、認定を受けることで後遺障害慰謝料や逸失利益の請求が可能になります。 自己判断で通院をやめると「事故と症状の因果関係が証明しにくくなる」ため、後遺障害等級認定で不利になるリスクがあります。 後遺障害が認定されるためには、継続的な通院記録と医師の診断書が不可欠です。通院の空白期間が長いほど、認定審査で不利になります。

治療費打ち切りのリスク

加害者側の保険会社は、被害者が通院をやめると「事故との因果関係がなくなった」と判断し、治療費の支払いを打ち切ることがあります。 通院をやめた後に症状が悪化して通院を再開しても、保険会社から支払いを拒否される可能性が高いとされています。

交通事故後の通院はどのくらいの期間・頻度が適切か？

通院期間はケガの種類と重症度によって異なりますが、むち打ち（頸椎捻挫）の場合は3〜6か月が目安とされています。 通院頻度については、医師の指示に従うことが基本です。以下にケガ別の目安をまとめます。

• むち打ち（頸椎捻挫）：3〜6か月、週2〜3回のリハビリが目安
• 腰部捻挫・打撲：1〜3か月、症状に応じて頻度を調整
• 骨折・脱臼：3か月〜1年以上、骨癒合の状態に応じて継続
• 神経症状（しびれ・麻痺）：症状固定まで長期通院が必要なケースも

重要なのは、「痛みが和らいだ」タイミングで自己判断して通院をやめないことです。痛みの軽減は回復の一段階に過ぎず、組織の修復が完了したわけではありません。

通院をやめるタイミングは医師が判断する

通院を終えるタイミングは、医師から「完治」または「症状固定」の診断を受けたときです。完治とは事故前の状態に完全回復した状態、症状固定とはこれ以上治療を続けても改善が見込めない状態を指します。 医師の指示に従わず通院を増やしても慰謝料が増えるわけではなく、あくまで医師の指示に基づく適切な通院が重要とされています。

保険会社から治療費打ち切りを言われたらどうすればよいか？

保険会社から治療費打ち切りの連絡が来ても、すぐに了承してはいけません。通院の必要性を判断するのは保険会社ではなく医師です。 まず主治医に相談し、治療継続が必要であれば診断書を作成してもらい、保険会社に提出することが有効です。 保険会社が治療費の支払い継続を認めない場合は、健康保険の「第三者行為による傷病届出」を提出することで健康保険を使って治療を継続できます。ただし、健康保険を利用した場合は自賠責保険所定の診断書が発行されないケースもあるため、事前に医療機関への確認が必要です。

治療費打ち切り後も通院を続けるための対処法

• 主治医に診断書を作成してもらい保険会社に提出する
• 自賠責保険の仮渡金制度（5万〜40万円）を活用する
• 自分の人身傷害保険を利用する
• 健康保険の「第三者行為による傷病届出」を提出して健康保険で治療を継続する
• 弁護士に相談し、保険会社との交渉を依頼する

いずれの方法も、通院を中断せずに継続することを前提としています。経済的な理由があっても、まず医師や専門家に相談することが大切です。

整形外科でのリハビリはなぜ重要なのか？

交通事故後のリハビリは、痛みの軽減だけでなく、身体機能の回復と後遺症予防を目的としています。国家資格を持つ理学療法士が、患者の症状に合わせた個別プログラムを提供します。 整形外科でのリハビリには以下のような内容が含まれます。

• 物理療法（温熱・電気・牽引）：筋肉の緊張を緩和し、血流を改善する
• 運動療法：関節可動域の回復と筋力強化を図る
• 徒手療法：理学療法士による手技で組織の癒着や硬縮を改善する
• 日常生活動作指導：再受傷を防ぐための姿勢・動作の指導

整形外科専門医の診断のもとでリハビリを行うことで、症状の改善経過が医療記録として残り、後遺障害認定や慰謝料算定においても重要な根拠となります。

接骨院・整骨院との違いに注意

交通事故後の治療先として接骨院・整骨院を選ぶ方もいますが、医師の指示なく接骨院のみに通院すると、保険会社から治療の必要性を否定されるリスクがあります。 接骨院への通院は、整形外科医の同意・指示のもとで並行して行うことが推奨されます。まず整形外科を受診し、医師の指示に従って治療方針を決めることが重要です。

神保町・千代田区エリアで交通事故後の受診先をどう選べばよいか？

交通事故後の受診先は、整形外科専門医が在籍し、リハビリ設備が整ったクリニックを選ぶことが重要です。特に、交通事故・労災対応の実績がある医療機関であれば、保険会社との手続きもスムーズに進みます。 神保町整形外科は、東京メトロ半蔵門線・都営地下鉄三田線・新宿線「神保町」駅A7出口より徒歩2分の立地にあります。平日は18時30分まで診療しており、千代田区や神田周辺で働くビジネスマンの方も仕事帰りに無理なく通院できます。 当院の特徴は以下のとおりです。

• 整形外科専門医（医学博士）による診断：慶應義塾大学医学部整形外科学教室出身の院長が診察
• 国家資格を持つ理学療法士によるリハビリ：症状に合わせた個別プログラムを提供
• 交通事故・労災対応：保険手続きのサポートも行っています
• むち打ち・頸椎捻挫・腰部捻挫など幅広い外傷に対応
• 平日18時30分まで診療：仕事帰りでも通院しやすい診療時間

「事故直後は痛みがなかったけれど、数日後から首や腰が痛くなってきた」という方も、まずはお気軽にご相談ください。早期受診が回復の近道です。 神保町・千代田区エリアで交通事故後の治療・リハビリをお探しの方は、神保町整形外科（神保町駅A7出口徒歩2分・平日18時30分まで診療）にご相談ください。整形外科専門医と理学療法士が連携し、むち打ちや腰部捻挫など交通事故によるケガの早期回復をサポートします。交通事故・労災対応も行っています。

よくある質問

交通事故後、痛みがなくても整形外科を受診すべきですか？

はい、痛みがなくても事故後はできるだけ早く整形外科を受診することを強くお勧めします。事故直後はアドレナリンの影響で痛みを感じにくく、数日後から症状が出るケースが多いためです。早期受診により、症状が出る前に状態を把握し、二次障害を予防できます。

むち打ちの通院期間はどのくらいが目安ですか？

むち打ち（頸椎捻挫）の通院期間は3〜6か月が目安とされています。ただし、症状の程度や回復状況によって異なるため、医師の診断に従って継続することが重要です。

「痛みが和らいだ」と感じたら通院をやめてもよいですか？

痛みが和らいでも、医師から完治または症状固定の診断を受けるまでは通院を続けてください。痛みの軽減は回復の一段階に過ぎず、組織の修復が完了したわけではありません。自己判断でやめると後遺障害認定や慰謝料に悪影響が出ます。

保険会社から治療費打ち切りの連絡が来たらどうすればよいですか？

すぐに了承せず、まず主治医に相談してください。治療継続が必要であれば医師に診断書を作成してもらい、保険会社に提出することが有効です。それでも認められない場合は、健康保険の利用や弁護士への相談も検討してください。

交通事故後の治療は整形外科と接骨院のどちらに行けばよいですか？

まず整形外科を受診することが基本です。整形外科専門医による診断・画像検査を受けたうえで、医師の指示のもとで接骨院への通院を並行させることは可能です。整形外科の受診記録は後遺障害認定や慰謝料算定においても重要な根拠となります。

交通事故後の通院費用は誰が負担しますか？

基本的に加害者側の任意保険会社が治療費を直接病院に支払う「一括対応」が一般的です。ただし、示談成立後に支払われるケースや、保険会社が治療費を打ち切るケースもあるため、自賠責保険の仮渡金制度や健康保険の活用も選択肢となります。

交通事故後のリハビリはどのような内容ですか？

整形外科でのリハビリは、物理療法（温熱・電気・牽引）・運動療法・徒手療法・日常生活動作指導などが含まれます。国家資格を持つ理学療法士が症状に合わせた個別プログラムを提供し、痛みの軽減と身体機能の回復を図ります。

後遺障害等級認定を受けるためにはどうすればよいですか？

後遺障害等級認定を受けるには、症状固定まで継続的に通院し、医師に後遺障害診断書を作成してもらうことが必要です。通院記録が充実しているほど認定に有利になります。等級は1〜14級に分類され、認定を受けると後遺障害慰謝料や逸失利益の請求が可能になります。

神保町整形外科は交通事故当日でも受診できますか？

はい、交通事故当日からご受診いただけます。平日は18時30分まで診療しており、神保町駅A7出口より徒歩2分の立地です。事故後はできるだけ早く受診することで、症状の早期把握と適切な治療開始が可能です。

交通事故後の通院で労災保険は使えますか？

業務中や通勤中の交通事故であれば労災保険が適用されます。神保町整形外科は労災対応にも対応しており、手続きについてもご相談いただけます。労災と自賠責保険の併用については、医療機関や専門家にご確認ください。

結論

交通事故後は「痛みがない」と感じても、必ず整形外科を受診し、医師から完治または症状固定と診断されるまで通院を続けることが重要です。自己判断での通院中断は、後遺症の悪化・後遺障害認定の困難化・慰謝料の減額という3つのリスクを招きます。むち打ちや腰部捻挫は遅発性に症状が出るため、早期受診と継続的なリハビリが回復の鍵です。神保町・千代田区エリアの方は、整形外科専門医と理学療法士が連携する神保町整形外科（神保町駅徒歩2分・平日18時30分まで診療）にお気軽にご相談ください。

著者情報

神保町整形外科 院長　板倉 剛

 

経歴

• 平成18年3月東海大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部整形外科学教室入局
• 慶應大学病院、静岡赤十字病院、慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター、台東区立台東病院、 竹川病院、石川島記念病院、古河総合病院勤務を経て平成29年4月神保町整形外科を開院
• 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事

資格

• 医学博士
• 日本整形外科学会専門医
• 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
• 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
• 再生医療認定医
• 身体障害者福祉法指定医（肢体不自由）

所属学会

• 日本整形外科学会
• 日本脊椎脊髄病学会
• 日本脊髄障害医学会
• 日本再生医療学会

   

交通事故で診断書が必要な理由は何ですか？

交通事故の診断書は、事故による怪我を公的に証明する唯一の書類です。診断書がなければ、警察への人身事故届出・保険会社への治療費請求・後遺障害等級認定のいずれも進められません。 診断書が必要となる主な場面は以下の3つです。

• 人身事故として処理してもらうため：警察に診断書を提出しないと物損事故扱いになり、治療費・慰謝料の請求が大幅に制限されます。
• 治療費・慰謝料の損害賠償請求のため：保険会社は診断書の記載内容をもとに賠償金額を算定します。
• 後遺障害等級認定のため：後遺症が残った場合、等級（1〜14級）に応じた後遺障害慰謝料・逸失利益を請求するために必須です。

診断書を警察に提出しなければ物損事故として処理され、治療費や慰謝料などの怪我に対する補償が受けられなくなる可能性があると指摘されています。

診断書を提出しないと治療費が出ないケースとは？

診断書を提出しないと、物損事故扱いのまま手続きが進み、治療費・慰謝料・休業損害のすべてが請求できなくなるリスクがあります。 具体的なデメリットを整理します。

• 実況見分調書が作成されない：人身事故として処理されると警察が詳細な実況見分を行い、過失割合の証拠となる調書が作成されます。物損事故では簡易な物件事故報告書のみとなり、後の示談交渉で不利になります。
• 適切な賠償金を受け取れない：保険会社は診断書の内容をもとに治療費・慰謝料を算定するため、診断書がなければ正当な金額を主張できません。
• 後遺障害等級認定が受けられない：後遺症が残っても、診断書なしでは等級認定申請ができず、数百万〜数千万円規模の補償を逃す可能性があります。

物損事故として処理されると「怪我の程度が軽いと推認されてしまい、後遺障害等級の認定や慰謝料の請求で不利に働く」と解説しています。

物損事故と人身事故の違いは何ですか？

物損事故は車両などの財物のみに損害が生じた事故、人身事故は人が負傷または死亡した事故です。

• 物損事故：治療費・慰謝料・休業損害の請求が原則できない。実況見分なし。
• 人身事故：治療費・慰謝料・休業損害・後遺障害補償の請求が可能。実況見分調書が作成される。

事故直後は痛みを感じにくくても、数日後にむち打ち（頚椎捻挫）や腰痛などの症状が現れることは珍しくありません。症状が出てから診断書を取得しようとすると、「事故との因果関係」を疑われるリスクが高まります。目立った外傷がなくても、事故後できるだけ早く整形外科を受診することが重要です。

交通事故の診断書はどこに提出すればよいですか？

診断書の主な提出先は、警察・加害者側の任意保険会社・自賠責保険会社・勤務先の4か所です。提出先によって書式や記載内容が異なるため、それぞれ別に準備する必要があります。

• 警察：人身事故として処理してもらうために提出。事故後できるだけ早く（目安は事故発生から10日以内）提出することが推奨されます。
• 加害者側の任意保険会社：治療費・慰謝料・休業損害の請求に必要。保険会社指定の書式がある場合もあります。
• 自賠責保険会社：被害者請求を行う場合に必要。書式が指定されているため注意が必要です。
• 勤務先：休業損害証明書の添付資料として提出。コピーで可とされる場合もあるため事前に確認しましょう。

後遺障害等級認定には「後遺障害診断書」という専用書式が別途必要で、通常の診断書とは区別して準備する必要があります。

診断書の費用はいくらで、誰が負担しますか？

診断書の作成費用は1通あたり3,000〜5,000円が相場で、最終的には加害者側の保険会社に請求できます。 費用に関するポイントをまとめます。

• 一時的な立替払いが必要：診断書作成費用はいったん被害者が自己負担し、領収書を保管して後から加害者側の保険会社に請求します。
• 複数枚の準備が必要：警察・保険会社・勤務先など提出先ごとに原本が必要なため、必要枚数をまとめて依頼するとよいでしょう。
• 後遺障害診断書は別途費用が発生：後遺障害等級認定用の診断書は記載内容が多く、作成に2〜3週間程度かかる場合があります。

交通事故専門メディア「アグーラ」（2025年11月）によると、診断書の作成費用は「示談交渉など事故問題の解決に必要となる診断書については、後に加害者側の保険会社に請求することができる」と説明されています。

交通事故後の治療費はどのように支払われますか？

加害者が任意保険に加入している場合、治療費は任意保険会社が病院へ直接支払う「一括対応」が一般的です。 治療費の支払い方法には主に2つのパターンがあります。

• ①任意保険会社による一括対応：加害者側の任意保険会社が病院へ直接支払います。被害者は治療費を気にせず治療に専念できます。手続きの流れは、①事故後に保険会社へ通院先を連絡→②同意書に署名→③病院から診断書・診療報酬明細書が保険会社へ送付→④保険会社が支払い手続きを行う、という順序です。
• ②被害者が立替払いして後から請求：加害者が任意保険未加入の場合や、保険会社が一括対応を拒否した場合に発生します。この場合は健康保険を使用することで窓口負担を10割から3割（または1割）に軽減できます。

弁護士法人ALG（2024年）によると、被害者にも過失がある場合は過失割合に応じて賠償金が減額されます。例えば治療費100万円で被害者の過失が1割なら、請求できるのは90万円となります。

治療費が認められないケースはどんな場合ですか？

以下のケースでは、治療費の全額または一部が認められないことがあります。

• 事故との因果関係が認められない治療：事故から受診まで期間が空きすぎた場合、「事故が原因の怪我かどうか」を疑われます。
• 症状固定後の治療費：保険会社が「これ以上治療しても改善しない」と判断した症状固定後は、治療費の支払いが終了します。
• 整骨院・接骨院への通院（医師の許可なし）：医師の指示なく整骨院のみに通院した場合、治療費が認められないことがあります。
• 過剰・不必要と判断された治療：医学的に必要性が認められない治療は保険会社から否認される場合があります。

なお、国税庁のタックスアンサー（令和7年4月現在）によると、交通事故で受け取った治療費・慰謝料・損害賠償金は原則として非課税となります。ただし、受け取った治療費は医療費控除の計算時に支払った医療費から差し引く必要があります。

事故後すぐに受診すべき理由は何ですか？

交通事故後は、痛みがなくても事故当日または翌日中に整形外科を受診することを強く推奨します。 事故直後はアドレナリンの分泌により痛みを感じにくい状態になっています。むち打ち（頚椎捻挫）・腰椎捻挫・打撲などの症状は、事故から数日〜1週間後に現れることが少なくありません。 早期受診が重要な理由は以下のとおりです。

• 因果関係の証明：受診が遅れると「事故が原因の怪我かどうか」を疑われ、治療費・慰謝料の請求が困難になります。
• 二次障害の予防：早期に適切な治療・リハビリを開始することで、慢性化や二次障害のリスクを低減できます。
• 診断書の取得タイミング：初診時に診断書を依頼することで、警察への提出期限に間に合わせやすくなります。

整骨院・接骨院の柔道整復師は医師ではないため、診断書を作成することができません。交通事故後の診断書取得・治療費請求には、必ず整形外科などの医療機関（医師）を受診することが必要です。

神保町整形外科での交通事故治療について

神保町整形外科は、東京メトロ半蔵門線・都営地下鉄三田線・新宿線「神保町」駅A7出口より徒歩2分の立地にある整形外科・リハビリテーション科のクリニックです。 当院の交通事故対応の特徴は以下のとおりです。

• 整形外科専門医による診断：院長・板倉剛（医学博士・日本整形外科学会専門医・脊椎脊髄病医）が診断を担当します。
• 国家資格を持つ理学療法士によるリハビリ：むち打ち・腰痛・打撲など症状に合わせたリハビリプログラムを提供します。
• 平日18時30分まで診療：千代田区・神田周辺で働くビジネスマンの方もお仕事帰りに通院できます。
• 交通事故・労災対応：交通事故による怪我だけでなく、労災による怪我にも対応しています。

事故直後は痛みを感じにくくても、数日後に首・背中・腰の痛みやしびれ、頭痛などが現れることがあります。「大したことはないだろう」と放置せず、早めにご相談ください。 神保町整形外科では、交通事故によるむち打ち・ケガ・リハビリのご相談を受け付けています。整形外科専門医による正確な診断と、理学療法士による症状に合わせたリハビリで、早期回復をサポートします。神保町駅A7出口より徒歩2分、平日18時30分まで診療。まずはお気軽にご相談ください。

よくある質問

交通事故の診断書は事故後いつまでに取得すればよいですか？

警察への提出は事故後できるだけ早く、遅くとも10日以内が目安です。受診が遅れると事故との因果関係を疑われるリスクが高まるため、症状がなくても事故当日〜翌日中の受診を推奨します。

診断書がないと治療費はもらえないのですか？

診断書がなければ物損事故扱いとなり、治療費・慰謝料・休業損害の請求が原則できません。保険会社への治療費請求にも診断書は必須書類です。

整骨院の施術証明書は診断書の代わりになりますか？

なりません。診断書を作成できるのは医師のみです。整骨院・接骨院の柔道整復師が作成する施術証明書は診断書の代わりとして使用できません。

診断書の作成費用は誰が負担しますか？

いったんは被害者が立替払いしますが、加害者側の保険会社に請求できます。領収書を必ず保管しておきましょう。費用の相場は1通3,000〜5,000円です。

むち打ちで痛みが軽い場合でも診断書は必要ですか？

必要です。軽度のむち打ち（頚椎捻挫）でも診断書を取得することで、治療費・慰謝料の請求が可能になります。症状が軽くても早期に整形外科を受診してください。

診断書は何枚準備すればよいですか？

警察・任意保険会社・自賠責保険会社・勤務先など提出先ごとに原本が必要です。最低でも2〜3枚、後遺障害が残る可能性がある場合はさらに多く準備することを推奨します。

保険会社から治療費の打ち切りを言われたらどうすればよいですか？

まず主治医に治療継続の必要性を確認し、医師の判断をもとに保険会社と交渉することが重要です。症状が残っている場合は自費で治療を継続し、後から請求する方法もあります。

後遺障害診断書は通常の診断書と違いますか？

別の書類です。後遺障害等級認定には専用の「後遺障害診断書」が必要で、症状固定後に主治医に作成を依頼します。作成には2〜3週間程度かかる場合があります。

事故から時間が経ってから受診した場合、診断書はもらえますか？

医師の診察を受ければ診断書の取得自体は可能です。ただし受診が遅れるほど事故との因果関係の証明が難しくなり、治療費・慰謝料の請求で不利になる可能性があります。

神保町整形外科は交通事故当日に受診できますか？

平日18時30分まで診療しており、事故当日のご来院も可能です。神保町駅A7出口より徒歩2分の立地で、お仕事帰りにもご来院いただけます。

結論

交通事故後に診断書を取得しないと、物損事故扱いとなり治療費・慰謝料・後遺障害補償のすべてが受け取れなくなるリスクがあります。症状の有無にかかわらず、事故後できるだけ早く整形外科を受診し、医師に診断書の作成を依頼することが最重要です。診断書は警察・保険会社・勤務先など提出先ごとに原本が必要で、費用は後から保険会社に請求できます。神保町・千代田区エリアで交通事故に遭われた方は、神保町整形外科（神保町駅徒歩2分・平日18時30分まで）にお早めにご相談ください。

著者情報

神保町整形外科 院長　板倉 剛

 

経歴

• 平成18年3月東海大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部整形外科学教室入局
• 慶應大学病院、静岡赤十字病院、慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター、台東区立台東病院、 竹川病院、石川島記念病院、古河総合病院勤務を経て平成29年4月神保町整形外科を開院
• 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事

資格

• 医学博士
• 日本整形外科学会専門医
• 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
• 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
• 再生医療認定医
• 身体障害者福祉法指定医（肢体不自由）

所属学会

• 日本整形外科学会
• 日本脊椎脊髄病学会
• 日本脊髄障害医学会
• 日本再生医療学会

 

労災保険とは何か？仕事中のケガはどこまで補償されるのか？

労災保険（労働者災害補償保険）は、業務中または通勤中のケガ・疾病・障害・死亡を補償する国の保険制度です。治療費は全額給付され、労働者本人の自己負担はありません。 補償の対象は大きく2種類に分かれます。

• 業務災害：業務中に発生したケガや疾病（例：作業中の転倒による骨折、重いものを持った際のぎっくり腰など）
• 通勤災害：自宅と職場の間の通勤途中に発生したケガや疾病（例：駅の階段での転倒による捻挫など）

厚生労働省（労災保険指定医療機関検索ページ）によると、労災保険指定医療機関では原則として無償で治療を受けることができます。 対象となる労働者の範囲も広く、正社員だけでなくパート・アルバイト・派遣社員も含まれます。たとえ本人の不注意が原因であっても、業務との相当程度の因果関係が認められれば労災保険が適用されます。

 

労災で整形外科を受診する際の手続きの流れはどうなっているか？

労災で整形外科を受診する際は、まず「労災保険指定医療機関」であることを確認し、受付で必ず「労災である」と申し出ることが最初のステップです。健康保険証は使用しません。 手続きの基本的な流れは以下のとおりです。

• 給付請求書の準備：業務災害の場合は様式第5号（療養補償給付たる療養の給付請求書）、通勤災害の場合は様式第16号の3を用意します。書類は勤務先または厚生労働省ホームページからダウンロードできます。
• 受診・受付での申告：労災保険指定医療機関の受付で「労災治療を希望する」と伝えます。書類が間に合わない場合は一時自費払いとなりますが、後日書類が揃い次第返金されます。
• 診察・検査・治療：医師の診断のもと、骨折・捻挫・打撲・ぎっくり腰などの治療やリハビリが行われます。
• 会計：労災保険指定医療機関であれば、給付請求書を提出することで窓口での支払いは不要です。

注意点として、初回受診時に健康保険証を使ってしまうと、後日社会保険事務所または健康保険組合への取り消し申請が必要になり、手続きが煩雑になります。最初から「労災」と申し出ることが重要です。 転院する場合は、業務災害なら様式第6号、通勤災害なら様式第16号の4が必要になります。

会社が労災申請をしてくれない場合はどうすればよいか？

会社が労災申請に協力しない場合でも、労働者本人が労働基準監督署に直接請求書を提出することができます。事業主の押印が得られない場合は、その理由を記載して提出することも可能です。

労災の対象となるケガの種類はどのようなものか？

整形外科で扱う労災の対象は、骨折・捻挫・打撲・ぎっくり腰（急性腰痛）など、業務中または通勤中に発生した運動器のケガが中心です。 具体的な対象ケガの例を挙げます。

• 骨折：転落・転倒・重量物の落下などによるもの
• 捻挫・打撲：階段での転倒、作業中の衝突など
• ぎっくり腰（急性腰痛）：重いものを持ち上げた際の腰部への急激な負荷
• 肩・膝の外傷：転倒や衝突による靱帯損傷など

一方で、腰痛や肩こりなど慢性的な症状は、業務との因果関係が明確でない場合、労災と認定されないこともあります。受傷日時や目撃者の有無など、事実関係を明確にしておくことが重要です。 ケガ直後の急性期にはRICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）が有効で、急性期を過ぎた後は温熱療法や手技療法によるリハビリで早期回復を図ります。

ぎっくり腰は労災として認められるか？

業務中に重いものを持ち上げた際など、業務との因果関係が明確なぎっくり腰は労災として認定されます。ただし、業務との関連性が不明確な場合は認定されないこともあるため、受傷状況を詳細に記録しておくことが重要です。

労災保険指定医療機関はどうやって選べばよいか？

労災治療を受けるには、必ず「労災保険指定医療機関」を選ぶ必要があります。指定外の医療機関では一時自費払いとなり、後日請求する手続きが必要になります。 選び方のポイントは以下のとおりです。

• 労災保険指定医療機関であること：厚生労働省の労災保険指定医療機関検索サイトで、職場や自宅近くの指定機関を検索できます。
• 整形外科・リハビリテーション科を標榜していること：骨折・捻挫・腰痛などの運動器疾患には整形外科専門医による診断が重要です。
• 通いやすい立地・診療時間であること：治療が長期にわたる場合も多いため、職場や自宅から近く、仕事帰りにも通えるクリニックが理想的です。
• 専門医が在籍していること：日本整形外科学会専門医などの資格を持つ医師が診療していると、より適切な診断・治療が期待できます。

神保町・千代田区エリアで働く方には、神保町整形外科（東京都千代田区神田神保町1-29すずらんビル2F）が労災保険指定医療機関として対応しています。東京メトロ半蔵門線・都営地下鉄三田線・新宿線の神保町駅A7出口より徒歩2分という好立地で、平日18:30まで診療しているため、仕事帰りにも受診しやすい環境です。

神保町整形外科の労災対応の特徴は何か？

神保町整形外科は、日本整形外科学会専門医・脊椎脊髄病医の板倉剛院長が診療にあたります。業務災害・通勤災害の両方に対応し、骨折・捻挫・打撲・ぎっくり腰など幅広いケガの治療とリハビリを提供しています。労災指定医療機関のため、所定の請求書を提出すれば窓口での支払いは不要です。

労災保険で補償される給付の種類はどのようなものか？

労災保険の給付は治療費だけでなく、休業中の収入補償や通院交通費など多岐にわたります。主な給付の種類を整理します。

• 療養（補償）給付：治療費の全額が給付されます。労災指定医療機関では窓口負担ゼロで受診できます。
• 休業（補償）給付：療養のために仕事を休み賃金を受けられない場合、休業4日目から給付基礎日額の60%が支給されます（様式第8号）。
• 傷病（補償）年金：療養開始後1年6か月を経過しても治癒しない場合に支給されます。
• 障害（補償）給付：後遺障害が残った場合に支給されます。
• 通院交通費：片道2km以上の通院交通費も補償対象となります。

給付請求書の様式は、厚生労働省の主要様式ダウンロードコーナーからダウンロードできます。休業補償給付は業務災害用が様式第8号、通勤災害用が様式第16号の6です。

労災治療でよくある失敗と注意点は何か？

労災治療でもっとも多い失敗は、初回受診時に健康保険証を使ってしまうことです。後から切り替えの手続きが必要になり、時間と手間がかかります。 その他の注意点を以下にまとめます。

• 「労災」と申し出ずに受診してしまう：必ず受付で「業務中（または通勤中）のケガで労災を使いたい」と伝えてください。
• 急性期の自己判断による放置：ケガ直後は痛みが軽く感じられることもありますが、骨折や靱帯損傷が隠れている場合があります。早期に整形外科を受診することが重要です。
• 書類が揃わないまま受診をためらう：書類が間に合わない場合は一時自費払いとなりますが、後日書類が揃えば返金されます。受診を遅らせないことが治療上も重要です。
• 通勤経路の逸脱：通勤途中でも、通常の経路から大きく外れた場合は通勤災害と認定されないことがあります。
• 症状固定後の対応：後遺障害が残る場合は後遺症診断書の作成が必要です。担当医に相談してください。

整形外科でのリハビリ治療は、急性期にはRICE処置（Rest・Icing・Compression・Elevation）を行い、その後は温熱療法や手技療法で回復を図ります。症状によって最適な治療法が異なるため、自己判断せず専門医の指示に従うことが早期回復への近道です。 神保町・千代田区エリアで業務中・通勤中にケガをされた方は、労災保険指定医療機関である神保町整形外科にご相談ください。日本整形外科学会専門医の板倉剛院長が、骨折・捻挫・打撲・ぎっくり腰など幅広いケガに対応します。神保町駅A7出口より徒歩2分、平日18:30まで診療しており、仕事帰りにも通いやすい環境です。お電話は03-5577-7997まで。

よくある質問

労災で整形外科を受診するとき、健康保険証は必要ですか？

労災治療では健康保険証は使用しません。受付で「労災治療を希望する」と伝え、所定の給付請求書を提出してください。健康保険証を誤って使うと、後日切り替え手続きが必要になります。

パートやアルバイトでも労災保険は使えますか？

はい、パート・アルバイト・派遣社員も労災保険の対象です。雇用形態に関わらず、業務中・通勤中のケガであれば労災保険が適用されます。

労災の書類が揃っていなくても受診できますか？

書類が揃っていなくても受診できます。その場合は一時自費払いとなりますが、後日書類が揃い次第、支払った費用は返金されます。受診を遅らせないことが重要です。

通勤中のケガも労災になりますか？

はい、通勤中のケガは「通勤災害」として労災保険の対象です。自宅と職場の間の通常の経路での移動中であれば補償されます。様式第16号の3が必要書類です。

自分の不注意でケガをした場合も労災になりますか？

本人の不注意が原因でも、業務とケガの因果関係が一定以上認められれば労災保険が適用されます。故意や重大な過失がない限り、労災認定される場合がほとんどです。

労災で通院する際の交通費は補償されますか？

片道2km以上の通院交通費は補償の対象です。公共交通機関の実費が支給されます。通院ごとに記録を残しておくとスムーズに請求できます。

仕事中のぎっくり腰は労災として認められますか？

業務中に重いものを持ち上げた際など、業務との因果関係が明確なぎっくり腰は労災として認定されます。受傷状況を詳細に記録・報告することが認定の鍵です。

労災指定医療機関でない病院を受診した場合はどうなりますか？

指定外の医療機関では一時自費払いとなります。その後、様式第7号（業務災害）または様式第16号の5（通勤災害）で費用の支給を請求することができます。

神保町整形外科の診療時間と場所を教えてください。

神保町整形外科は東京都千代田区神田神保町1-29すずらんビル2Fにあります。診療時間は平日9:30〜13:00・14:30〜18:30（土日祝休診）。神保町駅A7出口より徒歩2分です。電話番号は03-5577-7997です。

労災治療でリハビリは受けられますか？

はい、労災保険でリハビリも全額補償されます。急性期のRICE処置から、回復期の温熱療法・手技療法まで、医師の指示のもと継続的なリハビリ治療を受けることができます。

結論

仕事中・通勤中のケガは、雇用形態を問わず労災保険（労働者災害補償保険）で治療費が全額補償されます。重要なのは、初回受診時に必ず「労災」と申し出て、健康保険証を使わないことです。神保町・千代田区エリアで働く方は、神保町駅A7出口徒歩2分・平日18:30まで診療の神保町整形外科（労災保険指定医療機関）へ、まずはお電話（03-5577-7997）でご相談ください。

著者情報

神保町整形外科 院長　板倉 剛

 

経歴

• 平成18年3月東海大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部整形外科学教室入局
• 慶應大学病院、静岡赤十字病院、慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター、台東区立台東病院、 竹川病院、石川島記念病院、古河総合病院勤務を経て平成29年4月神保町整形外科を開院
• 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事

資格

• 医学博士
• 日本整形外科学会専門医
• 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
• 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
• 再生医療認定医
• 身体障害者福祉法指定医（肢体不自由）

所属学会

• 日本整形外科学会
• 日本脊椎脊髄病学会
• 日本脊髄障害医学会
• 日本再生医療学会

 

労災で整形外科を受診したとき、自己負担はかかるのか？

労災保険指定医療機関で受診し、所定の書類を提出すれば、窓口での自己負担は原則ゼロです。労災保険には「自己負担」という概念がなく、治療費は全額が労災保険から支払われます。 ただし、労災指定医療機関以外を受診した場合や、必要書類が揃っていない場合は、一時的に全額（10割）を立て替える必要があります。後日手続きを踏めば返金されますが、手間がかかるため、最初から労災指定医療機関を受診することが重要です。 本記事は、労災で整形外科を受診する際の自己負担の有無・補償範囲・手続き方法・よくある注意点を網羅的に解説します。

労災保険とは何か？対象となる労働者・ケガの範囲は？

労災保険（労働者災害補償保険）は、業務中または通勤中のケガ・疾病・障害・死亡に対して給付を行う国の制度です。労働者災害補償保険法に基づき、労働基準監督署が管轄しています。 対象となる労働者の範囲は広く、正社員だけでなくパート・アルバイト・派遣社員も含まれます。雇用形態を問わず、1人でも労働者を雇用している事業所は原則として労災保険に加入する義務があります。

業務災害と通勤災害の違いは？

労災保険の対象は、大きく2種類に分かれます。

• 業務災害：業務中に発生したケガや疾病。例として、工場内での転倒骨折・重い荷物を持ってのぎっくり腰・機械操作中の打撲などが挙げられます。
• 通勤災害：自宅と職場の間の通勤途中に発生したケガ。電車のホームでの転倒・自転車通勤中の転倒骨折なども対象です。

 

労災と認められる整形外科的なケガの例

整形外科で扱う労災ケガの代表例は以下のとおりです。

• 骨折（転倒・落下・挟まれ事故など）
• 捻挫・打撲（転倒・衝突など）
• ぎっくり腰（急性腰痛）（重量物の取り扱い中など）
• 腱断裂・靱帯損傷（業務中の急激な動作）
• 脱臼（転落・衝突など）

一方、慢性的な腰痛や肩こりは業務との因果関係が不明とされ、労災と認められないケースもあります。受診前に会社の労災担当者と確認しておくことをお勧めします。

労災指定医療機関で受診した場合の費用負担はどうなるのか？

労災保険指定医療機関で受診し、所定の給付請求書を提出すれば、診療費・検査費・薬代・リハビリ費・入院費はすべて労災保険から直接支払われ、窓口負担はゼロです。 労災指定医療機関とは、都道府県労働局長から指定を受けた医療機関です。病院側が労災保険に直接請求する仕組みのため、患者が窓口でお金を支払う必要がありません。

補償される費用の範囲

労災保険で補償される主な費用は以下のとおりです。

• 診療費・検査費（レントゲン・MRI・血液検査など）
• 手術費用
• 入院費（一般病室分）
• 薬代（医師が処方した薬剤）
• リハビリ費用（症状固定まで）
• 通院交通費（片道2km以上の場合）
• 装具費用（医師が必要と認めた場合）

自己負担が発生する費用（補償対象外）

以下の費用は労災保険の補償対象外となり、自己負担が必要です。

• 差額ベッド代（本人希望で個室を選んだ場合）
• 診断書作成費（会社や保険会社への提出用など、労災申請と無関係なもの）
• 市販薬・個人購入の医療用品（医師の処方によらないもの）
• 症状固定後の治療費（後遺障害補償給付に切り替わります）
• 医療的効果が認められない自由診療

なお、障害（補償）給付の申請に必要な診断書の作成費用については、上限4,000円の範囲で労災保険から支給されます。

労災指定医療機関以外を受診した場合、費用はどうなるのか？

労災指定医療機関以外を受診した場合は、一時的に治療費の全額（10割）を自己負担する必要があります。ただし、後日「療養の費用請求書」を労働基準監督署に提出することで、立て替えた費用の返金を受けられます。  

健康保険証を使ってしまった場合はどうなるのか？

労災に該当するケガで誤って健康保険証を提示すると、通常の健康保険と同様に3割の自己負担が発生します。さらに、医療費の7割を負担した健康保険組合から後日返還請求を受けることもあり、最終的に10割を一時負担する事態になりかねません。 このような場合でも、手続きを踏めば労災保険への切り替えは可能です。ただし対応が遅れるほど手続きが煩雑になるため、受診時に必ず「労災である」ことを窓口に伝えることが重要です。

労災で整形外科を受診する際の手続きの流れは？

労災で整形外科を受診する際は、受付窓口で「労災である」と伝え、所定の給付請求書（様式）を提出するだけで手続きが完了します。書類が揃っていない場合でも、後日提出すれば返金対応が可能な医療機関が多いです。

必要な書類（様式）の種類

受診時に提出が必要な書類は、業務災害か通勤災害かによって異なります。

• 業務災害・初回受診：療養補償給付たる療養の給付請求書「様式第5号」
• 業務災害・転院：療養補償給付たる療養の給付請求書「様式第6号」
• 通勤災害・初回受診：療養給付たる療養の給付請求書「様式第16号の3」
• 通勤災害・転院：療養給付たる療養の給付請求書「様式第16号の4」

これらの書類は、勤務先の労災担当者から入手するか、厚生労働省ホームページからダウンロードして印刷することができます。記載漏れ・押印漏れがあると受理できないため、事業主の氏名・住所・捺印が揃っているか必ず確認してください。

受診から治療完了までの流れ

• ケガ発生：業務中または通勤中にケガをする
• 会社への報告：上司や労災担当者にすぐ報告する
• 給付請求書の準備：会社または厚生労働省HPから様式を入手し、事業主の押印をもらう
• 医療機関を受診：受付で「労災での受診」と伝え、給付請求書を提出する（健康保険証は使用しない）
• 診察・治療・リハビリ：医師の指示のもと治療を継続する
• 症状固定まで補償継続：症状固定後は後遺障害補償給付に切り替わる

書類が初回受診時に間に合わない場合、間庭整形外科の案内によると、「書類提出まで会計を保留にする」対応をとる医療機関もあります。事前に受診予定の医療機関に確認しておくと安心です。

通院交通費は労災保険で補償されるのか？

通院交通費は、片道2km以上の場合に労災保険の補償対象となります。公共交通機関の実費または自家用車のガソリン代相当額が支給されます。 補償を受けるには、通院のたびに交通費の記録（領収書・交通系ICカードの履歴など）を保管しておくことが重要です。タクシーを利用した場合は、公共交通機関が使えない医学的理由がある場合に限り認められることがあります。

休業中の給与補償はどうなるのか？

労災によって働けない期間が4日以上続く場合、休業（補償）給付として給付基礎日額の60%が支給されます。さらに休業特別支給金として給付基礎日額の20%が上乗せされるため、合計で給付基礎日額の80%相当を受け取ることができます。 休業初日から3日間は「待期期間」として労災保険からの支給はありませんが、業務災害の場合は会社が労働基準法に基づき休業補償（平均賃金の60%）を支払う義務があります。通勤災害の場合は待期期間中の補償義務は会社にはありません。

神保町整形外科での労災受診について

神保町整形外科は労災保険指定医療機関として、業務災害・通勤災害の両方に対応しています。東京メトロ半蔵門線・都営地下鉄三田線・新宿線の神保町駅A7出口より徒歩2分という好立地で、千代田区・神田・神保町周辺で働く方が仕事帰りにも通院しやすい環境を整えています。 院長の板倉剛医師は、日本整形外科学会専門医・日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医の資格を持ち、慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究にも従事した経歴を有します。骨折・捻挫・打撲・ぎっくり腰など、幅広い労災ケガに対応しています。

神保町整形外科の労災対応の特徴

• 労災保険指定医療機関のため、窓口での支払い不要（書類提出時）
• 業務災害・通勤災害の両方に対応
• 正社員・パート・アルバイト・派遣社員を問わず受診可能
• RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）をはじめとする急性期治療から、温熱療法・手技療法によるリハビリまで一貫対応
• 平日18:30まで診療（月〜金）でビジネスマンも通院しやすい
• 交通事故による受傷にも対応

受診時の注意事項

• 受診の際は健康保険証を使わず、「労災での受診」と必ず窓口に伝える
• 業務災害の場合は様式第5号、通勤災害の場合は様式第16号の3を準備する
• 書類が間に合わない場合は、受付スタッフにご相談ください
• お問い合わせ・ご予約は電話番号 03-5577-7997（平日9:30〜13:00 / 14:30〜18:30）まで

所在地：東京都千代田区神田神保町1-29 すずらんビル2F（ファミリーマート神保町一丁目店があるビルの2階） 神保町・千代田区エリアで業務中や通勤中にケガをされた方は、労災保険指定医療機関である神保町整形外科へお気軽にご相談ください。日本整形外科学会専門医の板倉剛医師が、適切な診断と治療・リハビリを提供します。平日18:30まで診療しているため、お仕事帰りにもご来院いただけます。まずはお電話（03-5577-7997）でご相談ください。

よくある質問

労災で整形外科を受診すると自己負担はかかりますか？

労災保険指定医療機関で所定の書類を提出すれば、窓口での自己負担は原則ゼロです。治療費・リハビリ費・薬代はすべて労災保険から直接支払われます。

健康保険証を持参する必要はありますか？

労災での受診時は健康保険証を使用しません。受付で「労災での受診」と伝えてください。誤って健康保険証を使うと後の手続きが煩雑になります。

パートやアルバイトでも労災保険は使えますか？

はい、使えます。正社員・パート・アルバイト・派遣社員を問わず、雇用形態にかかわらず労災保険の対象となります。

初回受診時に書類が揃っていない場合はどうすればよいですか？

書類が揃っていない場合、医療機関によっては会計を保留にするか、一時自費でお支払いいただき後日返金する対応をとります。受診前に医療機関に確認しておくと安心です。

通勤中のケガも労災保険の対象になりますか？

はい、通勤災害として労災保険の対象です。自宅と職場の間の通勤途中のケガが対象で、様式第16号の3（初回受診）を提出します。

自分の不注意によるケガでも労災保険は使えますか？

使えます。従業員の不注意によるケガであっても、業務とケガの因果関係が一定以上認められれば労災保険の対象となります。

通院交通費は補償されますか？

片道2km以上の通院交通費は補償対象です。公共交通機関の実費または自家用車のガソリン代相当額が支給されます。領収書等を保管しておいてください。

ぎっくり腰や腰痛は労災として認められますか？

重量物の取り扱い中など業務との因果関係が明確な場合は認められることがあります。ただし慢性的な腰痛・肩こりは認められないケースもあるため、会社の労災担当者に確認が必要です。

症状固定後もリハビリを続けたい場合はどうなりますか？

症状固定後の治療費は労災保険の補償対象外となります。後遺障害が残る場合は後遺障害補償給付に切り替わります。症状固定の判断は医師が行います。

労災指定外の病院を受診してしまった場合、費用は戻ってきますか？

戻ってきます。一時的に全額自己負担となりますが、「療養の費用請求書」を労働基準監督署に提出することで立て替えた費用の返金を受けられます。領収書は必ず保管してください。

結論

労災で整形外科を受診する場合、労災保険指定医療機関で所定の書類を提出すれば窓口負担はゼロです。雇用形態を問わず対象となり、治療費・リハビリ・通院交通費（片道2km以上）まで幅広く補償されます。受診時は健康保険証を使わず「労災である」と必ず伝えることが最重要です。神保町・千代田区エリアでお仕事中や通勤中にケガをされた方は、労災指定医療機関の神保町整形外科（03-5577-7997）へお早めにご相談ください。

著者情報

神保町整形外科 院長　板倉 剛

 

経歴

• 平成18年3月東海大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部整形外科学教室入局
• 慶應大学病院、静岡赤十字病院、慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター、台東区立台東病院、 竹川病院、石川島記念病院、古河総合病院勤務を経て平成29年4月神保町整形外科を開院
• 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事

資格

• 医学博士
• 日本整形外科学会専門医
• 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
• 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
• 再生医療認定医
• 身体障害者福祉法指定医（肢体不自由）

所属学会

• 日本整形外科学会
• 日本脊椎脊髄病学会
• 日本脊髄障害医学会
• 日本再生医療学会