東京都千代田区・神保町駅徒歩2分の整形外科|神保町整形外科

「症状固定と言われたのに、まだ痛みが残っている」「労災治療が終わった後、どこに相談すればいいの？」——そんな不安を抱えたまま、毎日を過ごしていませんか？

症状固定後も、労災のアフターケア制度を活用すれば、継続して治療・リハビリを受けることができます。症状固定はゴールではなく、新しいケアのスタートラインです。

アフターケア制度の対象となる傷病は全28種類。脊髄損傷や末梢神経損傷など整形外科的な疾患も多く含まれます。制度の概要・手続き・症状固定後の治療の選択肢まで、整形外科医の立場からわかりやすく解説します。

• ✅ 症状固定とアフターケア制度の違いと仕組みがわかる
• ✅ アフターケアを受けるための手続き・条件がわかる
• ✅ 症状固定後の痛みに対して取れる治療の選択肢がわかる

症状固定後も痛みが続く…その不安、多くの方が感じています

労災の治療期間中、「症状固定」という言葉を主治医から告げられると、多くの方が「これ以上治療してもらえないの？」と戸惑いを感じます。痛みや不自由さが残っているにもかかわらず、治療の区切りを宣告されるような感覚は、精神的にもつらいものです。

特に腰や首の痛み・手足のしびれ・関節の動きにくさは、症状固定後も日常生活に大きく影響します。「痛みはあるけれど、もう保険診療で治療は受けられない」と諦めている方も少なくありません。

しかし、症状固定後に受けられる選択肢は、実はゼロではありません。国の労災補償制度には、症状固定後の方を対象とした「アフターケア制度」が設けられています。また、症状固定後の痛みに対しても、整形外科的な観点からアプローチできる治療法があります。

まずは「症状固定とは何か」「アフターケアとは何か」を正しく理解するところから始めましょう。知識があるかないかで、その後の生活の質は大きく変わります。

「症状固定」とは何か？よくある誤解を整理する

症状固定とは、「治療を続けてもそれ以上の改善が見込めない状態になった」と医師が判断するタイミングのことです。これは、「完全に治った」という意味ではありません。痛みや機能障害が残っていても、現時点での医学的な治療効果が頭打ちになったと判断された段階を指します。

労災のアフターケア制度とは？対象・内容・手続きを解説

アフターケア制度の目的と概要

労災保険のアフターケア制度（正式名称：アフターケア制度）は、症状固定後も残った障害の悪化を予防し、円滑な社会復帰を支援することを目的とした国の制度です。厚生労働省が定める28種類の対象傷病に該当する場合、労働者は指定医療機関で継続的にケアを受けることができます（費用は原則として労災保険が負担）。

アフターケアで受けられるサービスには、診察・保存的処置（薬の処方など）・保健指導・検査・リハビリ（理学療法・作業療法）などが含まれます。ただし、新たな疾患の治療や手術などの積極的な治療は対象外となる場合があり、内容には一定の制限があります。詳細は最寄りの労働局または労働基準監督署にご確認ください。

整形外科に関連する主な対象傷病

28種類の対象傷病のうち、整形外科的な疾患として代表的なものをご紹介します（個人差があります。詳細は必ず所轄の労働基準監督署にご確認ください）。

自分の傷病が対象かどうか不明な場合は、加入している労災保険の窓口（所轄の労働基準監督署）または主治医にご相談ください。

アフターケアを受けるための手続きの流れ

アフターケア制度を利用するには、以下の手順が必要です（手続きの詳細・書式は労働基準監督署にご確認ください）。

症状固定後の痛みに対して取れる治療の選択肢

アフターケア制度内でのリハビリ・保存療法

アフターケア制度の範囲内では、理学療法士・作業療法士によるリハビリテーションを受けることができます。可動域訓練・筋力トレーニング・日常生活動作訓練などが中心となり、残存する機能をできる限り維持・改善することを目的としています。

また、痛みのコントロールのために消炎鎮痛剤や湿布などの薬物療法、温熱療法・低周波治療などの物理療法が組み合わせて行われます。こうした保存療法は、毎日の生活の質（QOL）を支える上で重要な役割を担います。

アフターケアの枠外で検討できる自費診療・先進治療

労災アフターケア制度の範囲内では対応できない場合や、さらなる改善を目指したい方には、自費診療として提供されている先進的な治療法を選択肢として検討することもできます。

たとえば拡散型圧力波治療は、体の外から圧力波を患部に照射して慢性的な痛みや筋肉の緊張を和らげることが期待される治療法です。また、PFC-FD療法（再生医療）は、自己血液に由来する成長因子を患部に注射する再生医療であり、膝や肩の慢性疼痛などに対して活用されています（効果には個人差があります）。

さらに、保険診療の期限を超えたリハビリテーションを自費で継続できる「自費リハビリ」という選択肢もあります。「もうリハビリの期限が切れてしまった」という方でも、自費診療として専門スタッフのもとでリハビリを続けることが可能な施設があります。

症状が再発・悪化した場合はどうする？

症状固定後に症状が明らかに悪化したり、新たな症状が現れた場合は、「再発」として再度、労災保険の療養補償を受けられる可能性があります。この場合は、速やかに医療機関を受診し、主治医に状況を伝えた上で、所轄の労働基準監督署に相談することをおすすめします。

「あの頃よりも痛みがひどくなった気がする」「以前はできていた動作が急にできなくなった」という変化を感じたら、我慢せずに早めに整形外科を受診することが大切です。変化の記録（いつから・どんな症状か・程度の変化）をメモしておくと、医師や監督署での説明もスムーズになります。

神保町整形外科の労災アフターケア・リハビリへの取り組み

• ① 交通事故・労災対応｜労災・交通事故によるけがの診療に対応しています。症状固定後の継続的なケアについても、まずはお気軽にご相談ください。
• ② 10名以上のリハビリスタッフ体制｜理学療法士・作業療法士が10名以上在籍し、2フロアのリハビリ施設を有しています。多彩な機器と専門スタッフによるきめ細かなリハビリが期待できます。
• ③ 自費リハビリ（期限なし）｜保険リハビリの期限が切れた方も、自費リハビリとして引き続きリハビリを継続できます（保険適用外・要問合せ）。
• ④ 拡散型圧力波・PFC-FD療法など先進自費診療｜慢性痛に対して、拡散型圧力波治療やPFC-FD療法（再生医療）などの自費診療も提供しています（保険適用外・要問合せ）。
• ⑤ 聖路加国際病院・慶應大病院・東京大病院からの術後リハビリ紹介に対応｜大学病院・基幹病院からの術後リハビリ紹介にも対応しており、連携体制を整えています。
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よくある質問（FAQ）

〒101-0051 東京都千代田区神田神保町1-29 すずらんビル2F ／ 東京メトロ半蔵門線・都営地下鉄三田線・新宿線「神保町」駅 A7出口より徒歩2分（ファミリーマート神保町一丁目店のあるビルの2・3・4F）／ 診療時間：月〜金 9:30〜13:00 ／ 14:30〜18:30（土・日・祝 休診）

監修医師プロフィール

板倉 剛（いたくら ごう）(院長)

平成18年3月東海大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部整形外科学教室入局 慶應大学病院、静岡赤十字病院、慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター、台東区立台東病院、 竹川病院、石川島記念病院、古河総合病院勤務を経て平成29年4月神保町整形外科を開院 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事

資格・所属学会：医学博士、日本整形外科学会専門医、日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医、日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医、再生医療認定医、身体障害者福祉法指定医（肢体不自由）、所属学会、日本整形外科学会、日本脊椎脊髄病学会、日本脊髄障害医学会、日本再生医療学会

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。