東京都千代田区・神保町駅徒歩2分の整形外科|神保町整形外科

「体外衝撃波治療を受けたいけど、いつ頃から効果が出るの？」 そんな疑問を抱えている方は、少なくないはずです。 慢性的な腱の痛みや運動器疾患に悩む方にとって、治療の見通しが立たないことは大きな不安です。何回通えばいいのか、どのくらいで楽になれるのか……。具体的なイメージが持てないまま治療を始めることへのためらいは、当然の感情だと思います。 この記事では、整形外科専門医の立場から、体外衝撃波治療の効果が現れるまでの期間と治療回数について、医学的根拠に基づいて丁寧に解説します。

体外衝撃波治療とは何か――基本をおさらい

まず、治療の仕組みを整理しておきましょう。 体外衝撃波治療とは、体外から圧力波（衝撃波）を患部に照射することで、痛みの緩和や組織修復を促す治療法です。もともとは腎臓結石や尿路結石を体外から砕く技術として発展しましたが、近年は整形外科領域にも応用が広がっています。 欧米では早くから普及が進み、足底腱膜炎・テニス肘・ゴルフ肘・アキレス腱炎などの慢性疼痛疾患に対して、低侵襲かつ有効な治療として位置づけられています。

治療装置には大きく2種類あります。

• 集束型：エネルギーを一点に集中させ、深部の病変にも対応できるタイプ。腱付着部炎や骨折遷延治癒などに有効です。
• 拡散型（拡散型圧力波）：エネルギーが広範囲に拡散するタイプ。浅い部位や広範囲の筋・腱の炎症、慢性腰痛、筋膜リリースなどに適しています。

当院（神保町整形外科）では、スイスEMS社製のSwiss DolorClast® SYSTEM RADIALを使用しています。世界的に使用実績のある拡散型圧力波治療装置の一つです。 皮膚を切開しない非侵襲的な治療であるため、注射や手術の前段階の選択肢として注目されることが多い治療法です。

体外衝撃波治療の効果――短期と長期の2段階で理解する

効果の現れ方には、「短期的な効果」と「長期的な効果」の2段階があります。 この違いを知っておくことで、治療経過に対する不安が大きく和らぎます。

短期的な効果（即時除痛効果）

衝撃波を照射すると、痛みを感知する「自由神経終末」が変性・減少します。 これにより、神経中枢への痛みの伝達が抑制され、治療直後から痛みが和らぐ方もいらっしゃいます。痛みに関わる神経伝達物質（CGRPやSubstance-Pなど）の減少も、この即時効果に関与していると考えられています。 「治療したその日から少し楽になった」という声は、この短期的な除痛効果によるものです。

長期的な効果（組織修復作用）

衝撃波の物理的刺激は、組織の深部にも働きかけます。 具体的には、eNOS・VEGF・PCNAといった成長因子の産生が促進され、血管新生と血流改善が起こります。さらに、コラーゲン産生の亢進によって腱の再生が促され、炎症を引き起こすサイトカイン（MMPやILなど）の抑制効果も確認されています。 この組織修復作用は、2〜3回の照射を繰り返すことで確認されています。数週間から数か月かけて、じわじわと痛みが改善していくのが長期的な効果の特徴です。

効果はいつから現れる？――改善までの期間の目安

これが、最も多く寄せられる質問です。 結論から言えば、「人によって異なる」というのが正直なところです。ただ、一定の目安はあります。

治療直後〜数日以内

短期的な除痛効果により、治療直後から変化を感じる方もいます。 ただし、照射直後は一時的に鈍痛や筋肉痛、腫れや赤みが出ることがあります。これは一過性の反応であり、通常は時間とともに軽快します。「治療後に少し痛くなった」と感じても、焦る必要はありません。

1〜3回の治療後（1〜3週間）

多くの方が、2〜3回の照射を経て効果を実感し始めます。 1回の治療で完結するケースもありますが、一般的には3〜5回を1クールとして治療を進めることが多いです。各回の間隔は1〜2週間程度が目安となります。

数週間〜数か月後

組織修復作用は、照射後も継続的に進みます。 治療終了後も数週間から数か月かけて、腱の再生やコラーゲン産生が続くため、「治療が終わってから徐々に楽になってきた」という方も少なくありません。長期的な改善を目指す治療であることを、ぜひ念頭に置いてください。   治療の効果は「終わった瞬間」ではなく、「その後の数か月」にかけて積み上がっていく。 半数以上の方に効果があるとされていますが、すべての方に同じ効果が現れるわけではありません。効果の感じ方には個人差があることを、あらかじめご理解いただくことが大切です。

何回受ければいい？――治療回数の考え方

治療回数は、疾患の種類・重症度・個人差によって異なります。

一般的な治療クールの目安

一般的には、3〜5回を1クールとして複数クール行うことが多いです。各回の照射間隔は1〜2週間程度が標準的です。 十分な治療効果が得られた場合は、2回以下の照射で終了することも可能です。逆に、症状が重い場合や慢性化が進んでいる場合は、複数クールにわたる治療が必要になることもあります。

疾患別の傾向

• 足底腱膜炎：比較的早期に効果を感じやすい疾患の一つです。
• テニス肘・ゴルフ肘：慢性化している場合は複数回の照射が必要なケースがあります。
• アキレス腱炎・アキレス腱付着部炎：腱の修復に時間がかかるため、長期的な視点が必要です。
• 石灰沈着性腱板炎：石灰の吸収を促す効果が期待されており、数回の照射で改善が見られることがあります。
• 膝蓋腱炎（ジャンパー膝）：スポーツ復帰を目指す方には、リハビリと組み合わせた治療計画が重要です。

治療の適応や回数は、診察のうえで医師が判断します。自己判断で回数を増やしたり減らしたりすることは避け、担当医と相談しながら進めることをお勧めします。

個人差が生まれる理由――効果の出やすい人・出にくい人

同じ疾患でも、効果の現れ方には大きな差があります。 なぜ個人差が生まれるのでしょうか？

症状の慢性化の程度

痛みが長期間続いているほど、組織の変性が進んでいる可能性があります。慢性化が進んだ状態では、組織修復に時間がかかることがあります。一方で、慢性疼痛に対してこそ体外衝撃波治療が有効とされており、「長年悩んでいた痛みが改善した」という方も多くいらっしゃいます。

照射の正確性

体外衝撃波治療は、患部に正確に照射することが効果を引き出す重要な要素です。 痛みの原因となっている組織に衝撃波が正確に当たっているかどうかが、治療効果を大きく左右します。治療中に「痛みを感じる」ことは、衝撃波が患部に正確に照射されているサインでもあります。これを「バイオフィードバック」と呼び、治療者が患者さんの反応を聞き取りながら照射部位を微調整することで、効果を高めることができます。

生活習慣・リハビリとの組み合わせ

体外衝撃波治療は、単独で行うよりもリハビリや運動療法と組み合わせることで、より高い効果が期待できます。治療後の過ごし方も、改善スピードに影響します。

副作用と安全性について――安心して受けるために 副作用が心配な方も多いと思います。 欧米をはじめとした豊富な導入実績の中で、重篤な副作用の報告は非常に少ないとされています。皮膚を切開しない非侵襲的な治療であるため、注射や外科的治療と比べてリスクは低いと言えます。

一時的に現れることがある反応

• 鈍痛・筋肉痛
• 腫れや赤み
• 軽度の皮下出血
• 発赤
• 感覚異常などの神経障害（まれ）

これらは通常、数時間から数日で治まる一過性の反応です。気になる症状が続く場合は、遠慮なく担当医にご相談ください。

治療を受けられない場合もある

体外衝撃波治療には、適応外となるケースもあります。 妊娠中の方、ペースメーカーを使用している方、照射部位に悪性腫瘍がある方、血液凝固障害のある方などは、治療を受けられない場合があります。事前の診察で医師が適応を判断しますので、ご不明な点は遠慮なくご相談ください。

神保町整形外科の体外衝撃波治療――料金と通院のしやすさ

当院では、スイスEMS社製のSwiss DolorClast® SYSTEM RADIALを使用した拡散型圧力波治療を提供しています。 世界的に使用実績のある装置を用い、医師の診察のもと、一人ひとりの症状に合わせた治療を行っています。

料金について

当院では、全例自費診療となります。

• 初回お試し：1,500円
• 通常：3,000円

他院では拡散型体外衝撃波治療に15,000円程度の費用がかかる施設もある中、当院では初回お試し1,500円という手の届きやすい料金設定にしています。まずは気軽に試してみたいという方にも、安心してご利用いただけます。

通院のしやすさ

当院は神保町駅から徒歩2分の立地です。 お仕事帰りのビジネスマンの方も、無理なく通院していただける環境を整えています。「仕事が忙しくてなかなか通院できない」という方にとっても、アクセスのよさは大きなメリットです。

まとめ――体外衝撃波治療の効果と期間を正しく理解しよう

体外衝撃波治療の効果は、大きく2段階で現れます。 治療直後から感じられる「即時除痛効果」と、数週間〜数か月かけて進む「組織修復効果」です。一般的には3〜5回を1クールとして治療を進め、効果の現れ方には個人差があります。 重要なのは、「すぐに効果が出なくても焦らないこと」です。 体外衝撃波治療は、慢性的な痛みに悩む方に対して、注射や手術の前段階の選択肢として注目されている低侵襲な治療法です。重篤な副作用の報告も非常に少なく、安全性の面でも安心して受けていただける治療です。 慢性的な腱の痛みや運動器疾患でお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。 あなたの痛みに、適切なアプローチを一緒に考えます。  ▼ 体外衝撃波治療について詳しく知りたい方はこちら 【神保町整形外科　体外衝撃波治療（拡散型圧力波治療）】詳細はこちら  初回お試し1,500円・神保町駅徒歩2分・お仕事帰りにも通いやすい整形外科です。

著者情報

神保町整形外科 院長　板倉 剛  

経歴

• 平成18年3月東海大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部整形外科学教室入局
• 慶應大学病院、静岡赤十字病院、慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター、台東区立台東病院、 竹川病院、石川島記念病院、古河総合病院勤務を経て平成29年4月神保町整形外科を開院
• 慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程で脊髄再生に関する基礎研究に従事

資格

• 医学博士
• 日本整形外科学会専門医
• 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
• 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
• 再生医療認定医
• 身体障害者福祉法指定医（肢体不自由）

所属学会

• 日本整形外科学会
• 日本脊椎脊髄病学会
• 日本脊髄障害医学会
• 日本再生医療学会