一般整形外科

首まわりの症状は、日常の姿勢やパソコン作業の積み重ねが影響することが少なくありません。代表的なものに、肩・首のこりや寝違えがあります。さらに頸椎（首の骨）の変性が進むと、頸椎症や頸椎椎間板ヘルニアに発展し、腕のしびれや筋力低下を引き起こすこともあります。交通事故後に生じるむちうち症、神経が圧迫される頸椎症性神経根症、首から肩・腕にかけて広く症状が広がる頸肩腕症候群なども対応しています。首の違和感が続くときは、早めの受診をおすすめします。

40代・50代に多く見られる四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）は、肩を動かすたびに強い痛みが走り、腕が上がりにくくなる疾患です。炎症が強い急性期には安静と適切な薬物療法が優先され、痛みが落ち着いてきたら関節の動きを回復させるリハビリへと段階的に移行します。「痛みがあるから動かさない」でいると、関節が固まって症状がさらに長引くこともあります。早期から専門医の指導のもとで適切なケアを受けることが、早期回復への近道です。

肘の外側や内側に慢性的な痛みが生じる上顆炎（じょうかえん）（じょうかえん）は、テニスのバックハンドで酷使することで起きるテニス肘（外側上顆炎）と、投球動作の繰り返しで生じる野球肘（内側上顆炎）が代表例です。スポーツをしていない方でも、パソコン作業や家事動作の積み重ねで発症することがあります。肘の動きや筋力を評価した上で、物理療法・ストレッチ指導・装具（エルボーバンド）などを組み合わせて対応します。肘の痛みをかばったまま使い続けると悪化しやすいため、早めにご相談ください。

手首や指のまわりには腱・腱鞘・関節が密集しており、繰り返しの動作や負荷で様々な症状が起きます。指の付け根に痛みや引っかかり感が出るばね指（弾発指）、手首の腱に炎症が起きる腱鞘炎（ドケルバン病など）、親指の付け根が変形する外反母趾がよく見られる症状です。症状の程度に応じて、消炎鎮痛薬・局所への注射・装具固定・リハビリを組み合わせた治療を行います。指の動かしにくさや痛みが続く場合は、受診の目安としてください。

腰の症状は原因が多岐にわたります。急に動けなくなるほどの痛みを伴うぎっくり腰、椎間板が突出して神経を圧迫する腰椎椎間板ヘルニア、加齢による骨の変形が進む変形性腰椎症、脊柱管が狭くなって足のしびれや歩行障害を生じる腰部脊柱管狭窄症などが代表的です。また、腰椎分離・すべり症や胸・腰椎圧迫骨折、骨密度低下による骨粗しょう症も腰痛の背景に潜んでいることがあります。お尻から足にかけて走る坐骨神経痛の有無も含め、まず正確な診断を行うことが治療の第一歩です。

股関節は歩く・立つ・座るといった基本動作を支える要の関節です。加齢や先天的な骨の形態異常などにより軟骨が徐々にすり減る変形性股関節症は、股関節の痛みや可動域制限を引き起こします。初期であれば、体重管理・筋力強化・補助具の使用といった保存療法で症状をコントロールすることが可能です。歩き始めに鼠径部（足の付け根）が痛む、長時間歩くと違和感が出る、という場合は股関節に原因があることも。お早めにご相談ください。

膝の症状で多く見られるのが、軟骨の摩耗が進む変形性膝関節症と、クッション役の軟骨が傷つく半月板損傷です。変形性膝関節症は中高年に多く、階段の上り下りや正座で痛みが増すことが特徴。半月板損傷はスポーツ中の急な方向転換でも起こりますが、加齢による変性断裂として中高年にも見られます。いずれも、体重コントロール・大腿四頭筋の筋力強化・関節内注射などを組み合わせた保存療法から始め、症状に応じて専門機関との連携を検討します。

足裏のアーチを支える組織が炎症を起こす足底筋膜炎は、朝の一歩目に強い痛みが出ることで知られています。長時間の立ち仕事やランニングなどで悪化しやすく、インソール（足底板）やストレッチ指導が有効です。土踏まずが消えてしまう扁平足も、足全体の疲れや痛みにつながることがあります。また、より専門的な足・足首の治療が必要と判断した場合は、足専門医との連携もご案内できますので、遠慮なくご相談ください。